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《伤寒论》试解No.246

 幽默的数据线 2022-06-24 发布于上海

246 脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相抟,胃气生热,其阳则绝。

本条论脉,强调阳气在人体各个阶段的重要性,个人认为有两种解释,逻辑都通顺,具体如下:
第一种解释浮脉提示正邪交争于表芤脉提示气血津精亏脉浮而芤,因此对于一个气血津精脉浮而芤亏虚的患者而言,可理解为浮脉提示(阳)邪、芤脉提示阴(津)不足浮为阳,芤为阴,提示患表证后无足够的正气(气血津精)来抵抗外邪浮芤相抟,疾病容易向内传变,如传变到了阳明,到了正(津)虚邪(热)盛等层次胃气生热,气血津精越发容易被邪热所耗,需尽快干预,避免正(津)耗竭而亡(其阳则绝)
第二种解释浮脉提示虚阳外越芤脉提示气血津精亏脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,因此对于一个气血津精亏至已虚阳外越的患者而言,其正气亏虚的程度是重的,症状表现为一派虚热证浮芤相抟,胃气生热,若不加干预随着时间流逝,气血津精越发亏耗,无法固摄阳气外脱,从而阳热症状越发严重,直到阳气全部脱完,气血津精亏到接近亡竭其阳则绝,此时就进入阴病一派虚寒的症状了,个人认为这也是中医基础理论中“阴极生阳,阳极生阴;寒极生热,热极生寒”的实质,即阴虚阳亢的虚热证逐渐转化到阴阳俱虚的虚寒证的过程。

[注]
【浮脉】
定义:举之有余,按之不足(轻取明显,中取差一点,沉取更差)
意义:1.表证,正邪相争于体表;2.内风鼓动,亢动气血运行于体表;3.阳气向外浮越。
【芤脉】:(浮+大+虚+软+中空边实) 
定义:浮大中空,如按葱管【紧张度低】 
意义:1. 血脱或血亏:血为气之母,血不足,气无所归,阳无所附,阳气浮越在外;2.气津大亏:如为浮芤相搏,则胃气生热,其阳(津液)则绝;3.失精:(脉得诸芤动微紧)桂枝龙骨牡蛎汤。

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