患者，女性，78岁，有糖尿病，高血压病史，因“声音嘶哑，干咳1周”来诊。 刻下症：说话嘶哑，发音困难，干咳，乏力，纳差，无发热，无鼻塞流涕，无呼吸困难，舌质干，舌苔薄微黄，脉沉无力。 中医六经辨证：阳明太阴合病，宗气不足。 拟方：麦门冬汤合喉六味。 方药：麦门冬30克，半夏30克，山药30克，党参15克，大枣15克，生甘草10克，桔梗10克，僵蚕10克，蝉蜕6克，荆芥穗6克，防风10克，瓜蒌根12克，薄荷6克，3剂。 患者吃完药，声音嘶哑恢复正常，咳嗽能咳出痰并好转，患者要求停药，给予停药。 按语： 患者年老体弱，有基础病，近期出现症状可能与感染新冠病毒有关，患者声音嘶哑，干咳，这是标，本气不足是主要原因。 麦门冬汤出自金匮要略，第七篇第10条，大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。 火逆上气，是说此喘咳由于火逆所致。声音嘶哑为咽喉不利，指咽喉枯燥，痰涎胶着不去，若止此火逆而下其气，肺燥气逆，收令不行，故咳嗽火逆上气咽喉不利也，则宜以麦冬汤主之。 患者年老体弱，由于中虚不运，肺气偏燥，伤及肺液。肺燥气逆，收令不行，故咳嗽火逆上气咽喉不利也。方用炙草以补中气，粳米大枣人参以补中生津，麦冬以润肺燥。肺气逆者，胃气必逆，故用半夏以降胃气之逆。肺降津生，收敛复旧，故诸病皆愈。脉象沉弱，为津液不足之象，虚乃中气虚也。 本方治肺金之燥之药，唯有麦冬一味，而中气之药，如此之多。因为中气如轴，四维如轮，轴运轮行，本乎自然。必以中气药辅肺金之药，肺金乃能降耳。且土为金母，所以用姜枣草补土以生金，圆运动之力更速也。此轴轮并运之法。 喉六味为荆芥穗，薄荷，僵蚕、桔梗、生粉草、防风。 薄荷、僵蚕宣畅气机，祛风化痰散结，为治喉痹之要药。桔梗配甘草，宣肺利咽，解毒止痛，又引药力达于病所；甘草兼能调和诸药，上药皆为佐使之用。六药相合，散火寒，利咽喉，为治风寒喉痹之代表方。
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