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在江湖中有个传说：如果提高免疫力，就能降低新冠感染风险，也能降低死亡率。 在提高免疫力的神话中有两个神药，即静注人免疫球蛋白（丙球）和胸腺肽针，在近期这两个神药变得神乎其神，以至于老百姓疯狂抢购，医院经常断货。 近期门诊，经常有患者过来要求处方：静注人免疫球蛋白（丙球）和胸腺肽针。当我告诉患者这些不能治疗和预防新冠肺炎，患者每每表现出很失望，认为医生不愿意帮她开这救命良药。 在我们病房，有的狼疮患者引起的免疫性血小板减少，血小板降低至2（正常100-300），出血风险极高，急需丙球救命，却出现断药现象。 这么多人抢购的神药，我怎么不知道它们能治疗新冠？难道我这个风湿免疫科医生孤陋寡闻？赶紧再查查文献，来武装一下自己的头脑。 结论1：静注人免疫球蛋白（丙球）不能降低新冠肺炎患者死亡率 2022年2月份，《柳叶刀-呼吸病学》发表了一个多中心、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究，来验证静脉的免疫球蛋白对新冠相关的重症患者有无疗效。结果非常让大家失望：静脉免疫球蛋白未能降低重症新冠患者的死亡率，病情严重不良事件发生率升高，主要是深静脉血栓和肺栓塞。
结论2：胸腺肽不能降低新冠肺炎患者死亡率，不能改善预后 2022年12月13日刚刚线上发表一篇系统综述，总结了9个研究，5352例患者的研究提示，使用胸腺肽治疗，并未降低新冠患者死亡率，不支持在住院患者中使用胸腺肽治疗新冠。
前几天，中日友好医院呼吸与危重症医学科的王一民教授在他的《近期奥密克戎病毒感染临床诊治思考》的演讲中也特别提到，静脉免疫球蛋白和胸腺肽治疗新冠是无效的。
看到这里，您应该不会为买不到静注人免疫球蛋白（丙球）和胸腺肽而悲观失望了吧！那些花了大价钱抢购这两个“神药”的同志，也该熄熄火了！在新冠流行的大环境下，大家一定要保持头脑清楚，不能人云亦云，囤积居奇，不仅自己花了冤枉钱，也会导致医疗资源的浪费和挤兑。   |
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