2003年10月10日公布的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》提出了SARS的三种后遗症:肺功能障碍、肝肾功能损害、骨质疏松和股骨头缺血性坏死。 其中股骨头坏死给患者带来的痛苦和不便最为严重。缺血性骨坏死作为 最常见的并发症之一,其发生率53.5%,以SARS恢复后的3~6个月为发病的高峰期。 非典型肺炎患者发生股骨头坏死的原因:主要为使用大量激素。 激素导致股骨头坏死是一个复杂的病理生理学过程。对SARS患者的随访和以往的研究表明,在所有部位,即使是长期糖皮质激素治疗的患者,骨坏死都是在服用类固醇激素6个月内发生的,特别是在2-3个月内。 SARS患者服用激素累积剂量越高、疗程越长,越容易发生骨坏死,且无性别差异。 股骨头坏死的典型症状是腹股沟区疼痛,可放射至同侧臀部或膝关节,疼痛常间隙性发作并逐渐加重,偶有急性发作者。若病变累及双侧髋关节可表现为左右侧交替性疼痛。亦有少数患者早期无临床症状,逐渐发展为行走困难,髋关节活动受限、僵硬,或有痛性跛行。若股骨头塌陷,可伴下肢短缩畸形、骨盆代偿性倾斜,被迫拄拐行走。 股骨头坏死属于中医骨蚀范畴,性质本虚标实,临床常见证型为肝肾亏虚、气滞血瘀。激素药引起,多由脾虚生痰、痰瘀互结导致本病的发生。 因此临床中拟定:老君汤治疗激素性股骨头坏死,取得了较佳疗效。 老 君 汤 组成: 党参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 木瓜 白芍 薏米 麦冬 田七 郁金 每日一剂,三十剂为一疗程,多在服用三至五疗程而取效,七至十二疗程左右,有半数患者治愈。 ![]() |
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