文/喜乐小语 喜乐的心乃是良药 本文是纯干货，希望对大家有帮助。 近日，诺氟沙星、蒙脱石散等止泻药迎来了一波抢购潮，甚至要比退烧药来得更为猛烈。 这不禁让人想起一个治疗腹泻的著名方剂，葛根芩连汤。 张仲景创立葛根芩连汤之初，是用其治疗热利一证。 “协热而利”这四个字，协热是表邪不解，热邪入里结聚于肠胃，脾胃运化失调，湿热积滞而导致下利腹泻，肛门灼热，发热，舌红苔腻脉数。 本方就是用来治胃肠湿热停滞的下利的，一般认为是胃肠道里不光有湿邪，还有热邪，湿热结合。 热性腹泻，排便的时候味道比较大，这时候就可以考虑葛根芩连汤。 如果是寒性腹泻，针对的是脾胃虚寒人群，大便清冷如水，舌苔淡白，肚腹喜温喜按，这个时候就可以用附子理中丸。 我们经常备的霍香正气水或丸，也是针对体内进了寒湿的情况，上吐下泻的，身体沉重，比较对症。 说回葛根芩连汤，本方是由葛根、黄芩、黄连、甘草四味药组成。 黄芩、黄连清热燥湿、厚肠止利； 葛根带动气机往上走，既能解表退热，又能升阳脾胃清阳之气而治下利； 甘草调理中焦，甘缓和中，调和诸药。 黄芩、黄连苦寒，止泻就停药，不建议久服。 全方用药归经较多，故用方范围广泛，且均可获良效，而不限于某一系统病症。 正如仲景先生谓此方“一汤之用何其广也”。 葛根芩连汤应用范围如此之广，究其病机，不难发现皆为湿热阻滞。 不受限于有无表证，只要抓住本质，在病证合一的情况下使用该方即能起到立竿见影之效。 临床应用指征主要是： 1、身热下利，肛门灼热，大便不爽或臭秽难闻，甚或脓血便，小便色黄等肠道湿热者； 2、脘腹胀满，消谷善饥，头身困重、四肢倦怠，口黏、口渴，牙龈肿痛，口舌生疮等脾胃湿热者； 3、舌红苔黄腻，脉滑数或濡数者。 后代医家认为，葛根芩连汤有外透肌表、内清里热之功，在临床辨治过程中善用此方化裁，可治疗不明原因发热、低热咳嗽、发作性发热等热性肺系疾病。 临床中治疗呼吸系统疾病，多从“肺、脾、肾”三脏入手。 但如长期便秘患者，腑气不降，上逆于肺而致咳嗽、气喘等肺系诸症，可基于“肺与大肠相表里”的理论，选用通便类方药，便通则咳喘止。 近年来，葛根芩连汤被制作成片剂、微丸、胶囊等多种剂型供大众便利使用，均有解表清里、清热解毒、止泻止痢的功效。 疫情时期可以多学一些中医知识，对自己和身边人的健康多一些自主的把握，总归是好的。 这样，也不会盲目跟风，也能少一些对未知的恐惧。 |
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