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“深读君，啥是腱鞘？腱鞘炎和玩手机有啥关系？” 好好的腱鞘咋就发炎了？该咋治？这些硬核知识深读君讲给你听。 肌腱 骨骼肌是一种附着在骨骼上的肌肉组织，分成肌腹和肌腱两部分。 肌腹由肌纤维构成，颜色偏红，能收缩。 肌腱是肌肉末端的纤维索，负责把肌肉附着在骨骼上，颜色较白，不能收缩。 打个比方，肌腹像有劲的橡皮带，肌腱像是橡皮带两端的卡扣，将橡皮带固定在骨骼上。
腱鞘 腱鞘是肌腱的保护装置，外层为纤维层，内层为滑膜层，存在于腕、踝、手指等活动频繁的部位。 纤维层一边死死抓住骨骼，一边严实包裹着肌腱，滑膜层内含有少量滑液，润滑腱鞘，能减少肌腱在腱鞘内的摩擦。 再现一下它们的工作，肌腹一个收缩，拉扯肌腱，肌腱在腱鞘中滑动，骨骼受力，完成运动。 腱鞘发炎了会怎样？ 炎性因子刺激到神经，关节疼痛就来了。 炎症会导致腱鞘和肌腱充血、水肿，使得腱鞘内部空间变窄，导致肌腱在腱鞘内滑动困难，关节活动就不灵光了。 腱鞘炎是咋来的呢？ 关节处的腱鞘纤维层相对较厚较硬，长期、反复、大量、高频地使用关节，会导致肌腱在腱鞘边缘反复摩擦，发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，腱鞘炎就这么来了。 从事繁重家务、长期电脑操作、玩手机，都有可能搞出腱鞘炎。 腱鞘炎该咋预防？ 疯狂刷手机、打游戏，写PPT，容易搞出腱鞘炎。 深读君小提醒，长时间工作、娱乐、做家务之后，给手指做个小按摩。 寒冷会引起肌腱周围的血管收缩，导致血液流通不畅，容易搞出炎症。 深读君小提醒：洗菜、洗水果、洗手时，避免使用太冷的水，冬季外出注重手部保暖。 检查篇 体格检查 观察手指，如果手指根部有小结节、压痛，手指弯曲伸展时有结节滑动或有弹响，可以怀疑为手指部位的腱鞘炎。 握拳尺偏试验可以简单判断是否有手腕部腱鞘炎，将拇指握于掌心，然后握拳，随后朝着小拇指的方向倾斜。手腕部有明显疼痛者，可能存在腱鞘炎。 影像学检查 X线、MRI、超声等检查可作为腱鞘炎的辅助诊断方法。可以排除是否为骨或骨关节病变引起的症状，如骨肿瘤、骨质疏松等。 治疗篇 早期腱鞘炎治疗，可以先减少患病部位的活动，再通过按摩来缓解疼痛症状，严重时也可用夹板或石膏固定，放松肌腱，缓解炎症。 药物治疗 止痛药可缓解腱鞘炎的疼痛。轻中度的疼痛可以用非甾体类药物，如布洛芬、萘普生等。 止痛药要遵医嘱，不可自行换药、加量。 向患处注射局麻药的局部封闭治疗，也能缓解疼痛。 糖皮质激素具有强大的抗炎作用。 糖皮质激素能够让免疫细胞安静下来，使腱鞘部位的炎症得到控制，代表药物有醋酸泼尼松龙等。 手术治疗 药物治疗或局部封闭治疗腱鞘炎，效果不佳时，可进行手术治疗。 常用手术是腱鞘切开减压术，局部麻醉后，切开患病部位的腱鞘，切除部分增厚组织，扩大肌腱活动空间，减小对肌腱的压迫，以便缓解症状。 如果腱鞘与肌腱有粘连，则需要对粘连的组织进行松解分离。 说完治疗，《腱鞘炎专题》就要落下帷幕啦。深读君就此告辞，咱们下个专题见啦！  |
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