分享

奥密克戎最新治疗方案(含儿童老人药方)

 炜翔与家人 2023-01-07 发布于新疆

随着各地区的防疫政策松绑,部分人对感染奥密克戎产生了焦虑,甚至有人决定暂不出门。作者根据相关学术资料,整理出了近期专家普遍比较具有共识的治疗方案,主要以中成药为主,希望能够帮助到大家。本文所有信息来源均清晰标明出处,如有专业人士质疑,可查看本文文末相关引用资料进行验证。

图片

在参照(新型冠状病毒诊疗方案(试行第九版)》基础上,结合奥密克戎变异株感染防治经验,尤其是汲取上海、吉林奥密克戎中成药用经验,经过广泛讨论形成本共识。

1.医学观察期

1.1乏力伴纳差

临床表现疲乏无力、不思饮食,食易胀满不适。

推荐中成药霍香正气水(丸、胶囊、口服液)、保和丸。霍香正气水(丸、胶囊、口服液)具有解表化湿,和中理气之功。该药适用于湿邪困表、湿阻中焦,多见乏力、身困者。(用量请参照说明书,一般不超过7D) 

1.2 乏力伴郁热

临床表现:乏力伴郁热,平素 胃有积热,大便偏干或便秘

推荐中成药疏风解毒胶囊、连花清瘟颗粒 (胶囊)、热炎宁合剂、金花清感颗粒。

除上述证候外,侧重于热毒袭肺证,症见恶发热,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽喉等证候,则选用连花清瘟颗粒(胶囊)以清瘟解毒,宣肺泄热;除上述证候外,侧重于外邪引起的发热,咽痛,鼻塞流涕,口渴,咳嗽,咯痰等证候,则选用金花清感颗粒以清热解毒,疏风散邪;除上述症状外,侧重发热,咽痛,鼻塞,流鼻涕,咳嗽,关节酸痛,头痛等证候,则选用疏风解毒胶囊疏风清热,解毒利咽。除上述证候外,侧重于发热,咽喉肿痛,口苦咽干,咳嗽,咳痰色黄,小便黄等证候,则选用热炎宁合剂清热解毒。(用量请参照说明书,一般不超过7D) 

1.3 乏力伴咽痛 

临床表现:乏力伴咽痛。

推荐中成药:银翘解毒片(颗粒)、柴苓清宁胶囊、疏风解毒胶囊、蒲地蓝消炎口服液。除上述证候外,侧重于发热恶寒,鼻流浊涕等邪犯肺卫证候,则选用柴苓清宁胶囊,以清热解毒, 和解表里。除上述证候外,侧重于发热,头痛,鼻塞流涕等症候,则选用疏风解毒胶囊以疏风清热,解毒利咽。除上述证候外,侧重于发热,头痛,咳嗽,口干等证候,则选用银翘解毒片(颗粒)以疏风解表,清热解毒。除上述证候外,伴有疖肿,或伴腮腺炎、咽炎、 扁桃体炎等表现,则选用蒲地蓝消炎口服液以清热解毒消肿。(用量请参照说明书,一般不超过7D) 

2. 无症状感染期

无症状感染者虽然没有临床症状,但根据观察舌苔多呈现黄薄腻苔,多属于“湿热夹风”的中医证候。推荐中成药:疏风解毒胶囊、霍香正气水 (丸、胶囊、口服液),两药用法同前。部分患者出现“寒湿夹风”的中医证候,推荐 中成药:荆防合剂,用量参照说明书,一般用药不超过7d。

3. 临床治疗期(确诊病例)

3.1 轻型

3.1.1 寒湿郁肺证 

临床表现:咽喉不适或疼痛,体困乏力,或肢体酸痛,咳嗽痰白,胸闷脘痞,不思饮食,偶感呕恶,大便澹或不爽。舌质淡、或舌体胖大,舌苔白或白腻,脉弦滑,或濡。 

推荐中成药:霍香正气水(丸、胶囊、口服液)荆防合剂。 

3.1.2 湿热蕴肺证

临床表现:不发热,或身热不扬,咽痒咳嗽、无痰或痰黄量少,纳差,痞,小便黄、大便不爽。舌质红,苔黄腻,以舌中为甚,脉数或滑数。 

推荐中成药金花清感颗粒、连花清瘟胶囊 (颗粒),服法同前。除上述证候外,金花清感颗粒侧重于发热、咳 嗽、咽痛、咳而有痰等证候。除上述证候外,连花清瘟胶囊(颗粒)侧重于发热或高热、咳嗽、咽痛、便秘等证候。

3.1.3 湿热夹风证 

临床表现:低热,咽痒咽痛,咳嗽,咳痰粘稠,色黄或白,咯出不爽,常伴有汗出粘手,身困乏力,胸闷,肌肉酸痛,大便粘滞,舌质淡红,舌苔薄黄,脉浮数。 

推荐中成药:疏风解毒胶囊、银翘解毒片(颗 粒)、蒲地蓝消炎口服液,服法同前。除上述证候外,侧重于发热,咽痛,鼻塞,流鼻涕等证候,则选用疏风解毒胶囊;除上述证候外,侧重于发热,头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛等证候,则选用银翘解毒片(颗粒);除上述证候外,表现为疖肿,或伴腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等表现,则选用蒲地蓝消炎口服液

3.2 普通型

3.2.1 湿毒郁肺证 

临床表现:低热,咽痛,咳嗽,咯少量黄痰,常伴胸闷,脘痞纳呆,大便粘滞。舌质暗红,舌苔黄腻,脉滑数。

推荐中成药:宣肺败毒颗粒

3.2.2 寒湿阻肺证 

临床表现:低热,或无发热,咳嗽,以干咳为主,或咳少量粘痰,咯出不爽,常伴身困乏力,胸闷脘痞,大便溏泻。舌质淡,苔白腻或厚,脉濡。

推荐中成药:清肺排毒颗粒。

3.2.3 热毒蕴肺证

临床表现:发热,头痛,咳嗽,痰黄,胸闷气促,咽干咽痛,肌肉酸痛。舌质 红,苔黄腻或白腻略黄,脉滑或滑数。

推荐中成药:连花清瘟颗粒(胶囊)、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、清瘟解毒丸;除上述证候外,侧重于发热或高热,头痛,便秘,舌偏红,苔黄或黄腻等证候,病机侧重于热邪, 则选用连花清瘟颗粒(胶囊)。除上述证候外,侧重于低热,咳嗽,乏力,胸闷,恶心,食欲减退,口中粘腻不爽,舌苔厚腻等证候,病机侧重于湿邪,则选化湿败毒颗粒毒;除上述证候外,侧重于发热,咳嗽,咽痛明显, 喘促气短,乏力,纳呆,大便不畅,舌质暗红,苔黄腻或黄燥等证候,病机侧重于湿毒,则选用宣肺败毒颗粒。除上述证候外,侧重于憎寒壮热,头痛无汗,口渴咽干等证候,病机侧重于热毒,则选用清瘟解毒丸

3.3 重型

重型感染患者请联系正规医院进行救治,本文是提供简要信息,如有不良后果盖不负责。本文仅为公益参考文章,不做权威建议。

3.3.1 疫毒闭肺证

临床表现:多见于老年基础疾病患者,发热或不发热,咳吐黄痰,或痰中带血,喘闷憋气,老年患者可见神情倦怠,语怯,纳差,口苦,大便无力或数日不解,小便量少而黄。舌淡或淡红,苔黄腻或苔腻色黄白相间,脉滑数或脉滑 数无力。 

推荐中成药:化湿败毒颗粒,服法同前。参麦注射液100mL溶于葡萄糖注射液250mL或生理盐水250mL中静滴,一日2次,疗程7~10d。

3.3.2 气营两燔证

临床表现:壮热或潮热,口 渴或口渴引饮,咳嗽频剧,重则憋气,难以平卧,神志昏督,或尿血、呕血,鼻哑,皮下瘀斑,舌质红绛少津,舌光少苔,脉苴或浮数无力。

推荐中成药:血必净注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液

血必净注射液具有化瘀解毒之功,除上述证候外,常伴有发热、喘促、心悸、烦躁等瘀毒互结证候;热毒宁注射液具有化瘀解毒之功,除上述证候外,常伴有高热、微恶风寒、头身痛、咳嗽、 痰黄等证候;喜炎平注射液具有清热解毒,止咳止痢之功, 除上述证候外,常伴有支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等相应表现; 痰热清注射液具有清热化痰解毒之功,除上述证候外,常伴有发热、咽痛、咳吐黄痰、舌质红、苔黄或黄腻、脉数;醒脑静注射液具有清热解毒,凉血活血,开窍醒脑之功,除上述证候外,常伴有神志昏迷,头痛呕恶,昏迷抽搐等证候。

3.4 危重型(内闭外脱证)

临床表现:多见于老年基础疾病患者,发热不退或不热,神志昏蒙,咳嗽乏力、气怯或不咳,重者则呼吸喘促难系,或需呼吸机治疗,常伴神昏不语,汗出如油,肢体不温,大便不解。舌体胖大,舌质暗淡或有瘀斑,舌苔腻色或白或黄,脉苴或沉细无力。

推荐中成药:苏合香丸、安宫牛黄丸、紫雪丹、 血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液醒脑静注射液、参附注射液、生月注射液、参麦注射液。

用量用法请咨询专业医师。

3.5 核酸“长阳”患者(超过同期平均转阴时间)

省略

3.6 恢复期患者

神倦乏力,多梦,口淡无味,不 思饮食,咳嗽痰稀,肢体酸困,便溏。舌质淡白体胖,苔白稍厚,脉细或滑,属肺脾肾虚证。

推荐中成药参苓白术散、补中益气丸、香砂六君子丸、补肺活血胶囊、济生肾气丸、参蛤胶囊。

郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退,咽喉不适,易怒,失眠,便溏,属脾虚气郁证。

推荐中成药:逍遥丸、清金益气颗粒。

3.7 儿童患者

奥密克戎变异株儿童感染者较既往变异株发病增多,临床应用中成药应根据儿童生理或病理特点,辨证应用中成药,用药剂量按照小儿剂量换算使用。如发热,头痛,流黄涕,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿或痛,兼见腹胀,食欲不佳,大便酸臭等。按照年龄和个人体质酌情选用小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒(口服液)、清宣止咳颗粒、小儿咳喘颗粒(冲剂)、黄龙止咳颗 粒、紫雪丹、热炎宁合剂、醒脾养儿颗粒

专家组组长:张伯礼,中国工程院院士,天津中医药大学;胡鸿毅,上海市卫生健康委员会,上海市中医药管理局。

利益冲突:无

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多