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二师兄说:新冠轻重症以及后遗症治疗总结与分析

 昵称65820384 2023-01-08 发布于河南

中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
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福之祸兮所倚,祸之福兮所伏,自从放开后,新冠横行神州大地,大家一时之间谈新冠色变,畏其如虎,尤其畏惧新冠的“智能导航”(也就是大家说的你哪里虚弱它就攻击哪里)。

但是我一直也关注着新冠对人体的“好处”(通过一定的病毒量激发人体发热从而净化脊髓),中性地看待这次病毒。

我妹妹第一个阳,一开始就是乏力畏寒、头晕,纳差,我知道她阳了,开了第一个方子:

桂枝9,白芍9,炙甘草9,大枣4枚,生姜12,葛根6,法半夏9,菖蒲3,苍术15,紫苏梗4(后下),陈皮5,羌活9,柴胡9,黄芩6,党参15。

也就是桂枝汤+小柴胡汤+苍术+菖蒲+陈皮+羌活+苏梗,上次我们就说过苍术是防疫必不可少之药,羌活是太阳经之药,因为辨证为太阳少阳合病就这么用了。

喝了药后果然第二天早上发烧到39度了,自己偷偷摸摸喝了一次布洛芬(没有告知我,怕我阻止),就再也没有发热了,她也是我全程治疗过程中少有的吃布洛芬的(因为我这几年一直被医院请会诊治疗发热,治愈了很多通过抗生素、抗病毒输液包括使用布洛芬之类退烧药都无法成功退烧的病人,所以我对于布洛芬也一直只是当它是个退烧的工具之一,可惜的确被老百姓和一部分医生贴上了退烧药的标签)。

后来家中又出现两个阳性患者,请教我另外一个医生朋友后,每天予以针灸和中药治疗,全程也没有使用过任何西药(中成药也未使用过),大概二天半的时间完全退烧(都烧到了39度没有使用过布洛芬)。

给他们治疗以及相处的几天都没有戴口罩,我也终于感染了,早上起来感觉有点畏寒乏力,自己感觉非常欢喜(因为本人几年没有发过烧了),中午午睡的时候做了个梦梦到发烧了,起来后过了一小时果然发烧了(38.5度)。

艾灸了大椎曲池涌泉穴后当天晚上就没有再烧了,第二天起床后乏力的症状完全消失,我知道自己差不多痊愈了,全程未吃过任何药物,包括中药也没吃过,忍耐了七天未洗澡,算是体验了一把新冠。

说来也怪,我快速阳康之后,每天都有亲朋好友找我治疗新冠,由于之前他们一部分人提前备了我发的新冠治疗方:

桂枝9,白芍12,炙甘草9,大枣4枚,生姜12,葛根6,法半夏9,菖蒲3,山药15,紫苏梗4(后下),陈皮5,羌活6,北沙参15,生石膏(布包先煎,发热用)20

(这方子在广州江门一个乡镇被整个乡镇6万多人传抄),就治愈了没有打扰我。

陆续接诊了其他新冠病人,有不少三仁汤以及甘露消毒丹加减为主的病症,附上处方如下:

处方一:
嫩苏梗4、黄芩3(须炒) 桑白皮4、生甘草5、薏苡仁12、羌活6、独活5、滑石(包)20 生石菖蒲6 白蔻4 (后下) 厚朴3 连翘6  射干4 薄荷4(后下)法夏9 藿香9;

处方二:
黄芩6(须炒) 桑白皮6、薏苡仁15、滑石(包)24、生甘草3、 石菖蒲6 、白蔻5 (后下)、连翘6 、 射干6、 薄荷6(后下) 藿香15、川贝6、木通4、茵陈4、法半夏9;

以及便秘的湿温型处方三:
黄芩4(须轻微干炒,不能炒焦),连翘6,茵陈6,法半夏12,生姜15,厚朴5,杏仁4,薏苡仁12,白蔻仁5(后下),通草6,竹叶9,白芍6,滑石(包煎)15,大黄4,僵蚕3,蝉蜕4,姜黄4,石菖蒲6,薄荷3(后下)

大体还是甘露消毒丹合三仁汤以及升降散,因为患儿只有5岁,全身关节尤其是小腿疼的厉害,大胆合了升降散,重点取了姜黄治疗关节痛的药性;

另外有太阳证合病湿温在别处通过发汗治疗依然不退烧的

柴胡6 葛根25 黄芩(必须炒)6 麻黄4 法夏9 滑石(包煎)18  石菖蒲12 白蔻4(后下)厚朴4  杏仁4 羌活9 独活5大黄5 姜黄5 僵蚕6 蝉蜕6 薄荷3(后下)木通4 苍术9 薏苡仁15 生姜15 红枣3枚 炙甘草6 茵陈4 紫苏梗4(后下)。

上述四个病人也全部快速治愈,取得了预期效果。

总结:上述不同于普遍的风寒之症,小孩子合病湿温的还是非常常见,这类人无论是输液布洛芬还是中药发散风寒的方法也证明了不管用,这类人重点要用到石菖蒲、滑石之类的药物,有便秘的可大胆使用大黄,瘟疫用大黄来通腑排病毒几乎不必犹豫。

可能由于我湖南地区还是以风寒为主,大部分使用了桂枝汤加减的治疗思路。

尤其是我一个同事经布洛芬输液治疗三天后依然畏寒四肢发凉,高烧不退、全身酸痛、失眠乏力,头晕头痛、胸闷胸痛气短,也吃过清热解毒抗病毒的中药都不管用,病情还日益加重,我通过电话问诊后,大胆开了如下处方:

柴胡12 黄芩6(须微炒)法半夏6 葛根30  麻黄6 桂枝6 白芍9  苍术5  炙甘草6 大枣3枚 生姜15 仙鹤草15 石菖蒲6 羌活9 紫苏梗4(后下),

这个处方也代表了我这次用柴胡汤+桂枝汤的特点,就是把党参换成了仙鹤草,因为考虑新冠毕竟属于瘟疫之类的,用党参有点收敛邪气,但病人普遍乏力脉弱,仙鹤草号称脱力草,能补虚截疟,故而有此变化,使用以来皆取得了很好的效果,达到了治疗预期。

新冠大家最恐惧的是白肺

我一同事阳了后发烧吃了布洛芬退烧药后头痛头晕无法入睡找到我,发舌苔给我是一片白茫茫的舌苔,我开出了如下处方:

北柴胡15,炒黄芩(须微炒)6,法半夏9,仙鹤草15,葛根25,桂枝9,白芍9,炙甘草6,生姜15,红枣4枚,羌活9,独活5,苍术10,紫苏梗4(后下),石菖蒲3,川芎15,生石膏25(布包煎),

由于偏头痛明显,加重了川芎的用量,吃完药后一个小时所有头痛头晕的症状完全小时,患者见疗效神奇且加上一直对我信任有加,自己要求把命运教给我,不再吃其他的任何药物也不接受其他的任何治疗,即便她就近在医院做了CT确诊有一些白肺后依然坚持只吃我的中药。

从第二天开始,患者未再有发烧头痛,考虑患者有白肺,我就加了百部,迄今是服药第七天,几乎所有临床不适症状都消失了,咳嗽也于昨日痊愈。

再举一个新冠好转后洗澡的例子,也是我一个从事影像学的同事,由于持续高烧三日服用退烧药不愈,找我开了处方退烧后以为自己完全好转,洗澡受凉后加重(后自行西医治疗,未再告知过我),一天呕吐几十余次,卧床休息了3-5天。

另有一病人新冠后一直没有好彻底,经常畏寒头晕,考虑其有糖尿病、高血压等基础病,开了如下处方:

桂枝6 白芍9 葛根30 炙甘草6 生姜15 生石膏25(先煎)知母4 山楂6 杏仁9 大黄4 羌活9 法半夏12 陈皮6  炒酸枣6 茯神12 川芎9 苍术9 香附子9 生地15,患者服用后口干舌燥、畏寒头晕等症状完全临床治愈。

总的来说,这次新冠还是不容小嘘,当然正气内存之人也不必害怕,大部分人确实洗澡洗头后会迅速加重,使用中药治疗,无论是重症还是后遗症都可完全治愈。



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