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放血疗法，这是一个古老的技术。传言我们的先祖在某天被某样东西割伤了局部，这一割伤造成的出血不仅没有带来痛苦，反而把他某个区域的疼痛治疗好了。后面随着经验的积累，先祖们逐渐发现了局部放血可以治疗很多疾病，最终确立了方法，也就是放血疗法。 放血疗法在一些疾病上有着立竿见影的效果，但是现在很多时候都被滥用了。笔者听说在我们县的某个区域，有一个专门做放血疗法的医生把别人放血放到休克送医院了，这个就有点过了。 对于笔者而言放血疗法是需要问诊+观察+思考的，不是一通脑儿上去就是放血的。长期流水线的放血疗法对于一些患者而言短期改善，但长期以往会造成一些身体上的功能障碍。 笔者如果要放血首先要问的是症状是否符合，例如一些血瘀的患者会在午后或者半夜开始症状加重，如果是我们要进行下一步就是观察。笔者会去观察一些患者身上是否有明显的深红色或深紫色血丝，如果发现它们与需要治疗的经络方向有关，那么就需要进行挑刺出血。很多患者在经络上的血丝被挑刺出血后症状将随即改善，这些血丝很多时候不是在局部，而是在经络的沿线上。 为什么这样的方式治疗会有效呢？笔者思考了很久，也去查阅了很多的资料，最终通过把经络比喻成水道后得出了一些结论。在之前笔者写了一篇关于经络与结构的关系（经络，它是肌肉筋膜中的缝隙，我用这个理念来治病），在文中把经络比喻成组织的间隙，经水在其中去濡养我们的身体。那濡养完后的废物去了哪里呢？回归到身体的代谢循环里面了么？ 正常是的，可是有些人却不一定。黄帝内经云“形有余则腹胀泾（“南北流向的水流）溲（掏空了营养物质的废水）不利。” 这句话指出当局部组织张力比较高（肌肉比较硬）的时候，容易使得那些代谢产物留在身体的局部，造成局部代谢障碍。笔者在触诊一些局部血丝的时候可以明显发现紧张和压痛，而且范围主要局限于血丝周围。当通过放血疗法祛除局部血丝压力后症状随即改善，甚至还有些其他意外收获。 如果把身体的每一处角落都比喻成一块良田，那经络便是这块良田的水道。当因为局部比较紧张的时候经络便被堵死，这时候的良田只有进来的水而没有出去的路了。良田因为水位变高其他活水都进不来了，也就是变成了一块积水的死水田。那么田里的庄稼长期被死水淹没会出现什么问题？烂根了！当我们把这一块死水田弄一个口子，让死水流出，活水进来，是不是死水田又开始活了？ 可能有些人听了田的比喻有点模糊，那么我们换个西医的解释方式。大家都知道组织的营养是经过毛细血管的动脉到静脉产生的吧，而他们之间的动力来自于哪里?是不是血管之间的压力差？动脉的压力是不是高于静脉？
如果一旦局部组织张力比较高（肌肉筋膜比较紧张），静脉压会大于动脉压的，也就是让动脉血没办法通过微循环供给局部组织了。当局部组织长期没办法获得养分和排出代谢产物后会产生什么问题？是否会有部分先产生坏死？坏死后是否会产生一些炎性物质，那局部是不是就产生疼痛了？ 当通过放血疗法或者其他技术局部组织张力（肌肉和筋膜硬度）降下来的时候，这个代谢环境恢复了正常后很多功能也随之恢复。局部代谢的组织也就是像笔者刚才比喻的良田一般，它的循环就会影响很多。那是不是局部疼就都能用放血呢？其实并不是。 因为很多疼痛是放射性的，它的根源并不是在局部。而且你如果认真去观察那些被经常局部放血的人，你会发现它局部变硬了，也就是笔者之前所说的局部组织张力增高了。长期以往反而造成了新的问题，或者说难治性问题，后面的医生收拾起来也是一件麻烦的事情。 放血疗法要点：黄帝内经云：“视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。” 在内经的理解中认为经络中的这些淤血是“溲”（没有营养价值的东西），应当在一开始就就祛除掉，不要让它积累到一定程度而影响经络的健康。在痹论中更是写着“,视其血络,尽出其血”，所以笔者一旦认为这些淤络影响到经络尽量在沿线上紫黑的都给它挑刺出血。 挑刺出血要到什么情况呢？一般我们都说血变则止，也就是当出血由紫黑变红的时候就可以停止了。 出血量如何把握？一般这个看患者是否晕血，如果晕血第一次最好重点挑刺一点就好。如果没有晕血，有些人大面积淤络的笔者最大量有在400ml以上都没有问题，有些人淤络压力大，一挑刺破皮后就喷射而出都有。 总结：放血疗法虽是有创疗法，但是在一些久病，杂病，痹病中有着良好的疗效。 使用放血疗法应辩证使用，不能哪里疼就是放哪里，最后使得患者财力、精力尽失。 放血疗法最好在针刺及艾灸及手法前使用，减少淤络因组织张力减少后回流经络。 有人时常问笔者某样技术好不好，笔者的答复都是看人使用。某样技术有时候也总是有它的局限性和弊端，笔者在临床中往往喜欢“三调一治”，也就是调血，调气，调筋骨皮，治神。 |
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