2022-12-28林氏医门学习第318期 石某,女,38岁,门诊病历。 10月11日首诊:诉半年来眼干,口咽干,口中无唾液,阴道干,大便干燥。舌质红、少苔,脉细数。西医院检查确诊为干燥综合征。 西医诊断:干燥综合征。 中医诊断:内燥证。 病机:肝肾阴亏。 治法:滋补肝肾。 方药:引火汤加减。 熟地黄90g,麦冬30g,五味子10g,玄参15g,玉竹10g,枸杞子10g,黄精10g,白菊花10g,炙甘草10g。15剂。 辨治思路详解:《灵枢·经脉》云:“肝足厥阴之脉……环阴器,抵少腹……循喉咙之后,上入颃颡,连目系……。” 又云“肾足少阴之脉……循喉咙,挟舌本……是主骨所生病者……口干……嗌干……”。 肾主唾,司二便,故阴道干涩,目干,口咽干、口中无唾液,大便干燥,当责之于肝肾阴亏无疑。 治当滋补肝肾之阴以润燥,方以引火汤加减。 方中重用熟地黄大补肾水,麦冬、五味子、玄参、玉竹、黄精滋养肝肾,枸杞子、白菊花养肝润目,甘草调和诸药。 11月21日二诊:眼干、咽干、阴道干大有好转。大便干燥,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。 熟地黄90g,麦冬30g,五味子10g,玄参15g,玉竹10g,怀牛膝15g,枸杞子10g,黄精10g,白菊花10g,炙甘草10g。15剂。 辨治思路详解:药已见效,守方继服。 3个月后,带病友就诊,云前后服上方3个月,诸症缓解。 |
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