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2022年12月新冠及变证坏证医案(二)

 勇敢的芯2 2023-01-08 发布于湖南

       病例四     

       处方:葛根汤+杏仁。处方依据:额头为阳明,四肢酸痛为太阳证,无典型恶寒剧烈身痛伴内热的大青龙汤证,故选方为太阳阳明合病的葛根汤,因有微咳,故加杏仁。

       葛根30g  麻黄12g    桂枝15g   白芍15g   炙甘草10g   生姜15g   大枣15g    杏仁12g(捣碎),一付。

       病例五

       2022年12月19日,另一患者,男,41岁,身高176,体重78Kg,因新冠阳性,头晕脑胀,忽冷忽热,口苦,三天无大便,病例四患者尹某找我问诊。

       处方:大柴胡汤。处方依据:头晕脑胀,忽冷忽热,口苦,少阳证;三天无大便,阳明实证,故用大柴胡汤。

       北柴胡40g   黄芩15g   白芍15g   姜半夏30g   生姜25g    枳实15g    大枣20g(擘开) 大黄8g(后下),一付。

       病例六

       2022年12月20日,病例三尹某之妻,39岁,新冠阳性,头痛,全身酸痛,无发烧,口苦,怕冷,胃纳一般。

       处方:柴胡桂枝汤。选方依据:头痛、身痛、怕冷,太阳证;口苦、胃纳一般,少阳证;故合方柴胡桂枝汤。

       北柴胡18g   姜半夏15g   炙甘草10g   生姜15g   大枣15g(擘开)  黄芩5g    党参15g    桂枝15g   白芍15g,一付。

       后尹某反馈得知,此三人皆一付药治愈。

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       此次疫情,造成很多人恐慌,无数人听信谣言大量囤药,不管对不对症乱吃药,造成很多变证坏证,此病案发出来就是让大家明白对于中医来说无论是什么表现都可以辨证论治,无须恐慌害怕。因为本次病案已经有患者不注意休养病情复发,故将注意事项交代如下:

                阳后注意事项

    最近治疗很多新冠阳性患者,疗效都不错。简单总结一下:发病即采用中医正确辨证处方治疗者恢复较快,大多数患者一天左右即基本恢复正常;发病后自行服药,尤其是错误服用各种网络推荐中西药者,变证坏证较多,再采用中医治疗相对而言恢复稍慢,尤其是有内科疾病者变证更多,需要随时调方。

    任何患者症状消失,自觉无明显特殊不适者,仍然需要注意休养,防止复发。《伤寒论》曰:风家,表解而不了了者,十二日愈。翻译成现代语言就是:表邪(发烧、身痛等)已经解除,但是遗留轻微症状如偶尔打喷嚏、流清涕、轻微咳嗽吐痰、口淡无味、鼻不闻香臭等,这些无需吃药,注意休息养护,大概半个月左右就会好。根据本人此次情况来看是符合这个条文的。当然不可拘泥,认为一定半月恢复。身体素弱的更应注意养护。

    为了让广大患者明白在生病及恢复期间如何养护身体,特交代如下:

    1、不可洗澡洗头、吹风受凉。

    2、不可进食寒凉食物及瓜果冷饮牛奶酸奶,恢复后也尽量不要吃。

    3、不可同房。

    4、饮食宜清淡易消化,不可大鱼大肉过于营养丰富,防止食复,待食欲恢复正常之后可以逐渐增加。

    5、不可过度劳动及过度锻炼,尤其不能锻炼大汗出,防止劳复。

    6、不要过度焦虑担忧,早睡,保证充足睡眠,不可熬夜。

       

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