|
大家好，欢迎来到“致月”好孕必读，我是你们的好朋友小月。 在上节课中，我和大家聊了孕妈在怀孕时也能拥有好身材，只要保持科学补充营养，就可以在保证胎儿正常发育的前提下，也能拥有好身材，让你长胎不长肉，一样美美哒。 那么在今天的课程中，小月要和大家讲讲“分娩”这个有点疼的话题。 顺产还是剖宫产，该怎么选？ 自古以来，事关选择的关键节点，都会让人感到十分的纠结，从出生到买房、择校、择业、择偶，都关系到一个人的命运，而这些的起点就是“分娩”。 只要是怀孕的女性，估计都会有过这样的思量“生孩子的时候，到底是剖还是顺？” 不要笑，你怀孕的时候也会纠结采用哪种分娩方式，因为这是最危险的一步， 我们现代人不理解，为什么古代人那么能生，简直把妇女当成了生育机器，这与古代婴儿的存活率低有着极大关系。 “甄嬛传”都看过吧，非常火的一部剧，大家看得很热闹，但大家知道历史上的雍正爷有几个孩子吗？不算养女有14个。 不算少吧，但知道活下来的有几个吗？真正活下来能继承皇位的儿子就两个，其他要么难产，要么还是难产。 所以，对待分娩怎么重视都不为过，那么自然分娩与剖宫产有什么区别？哪种安全系数更高呢？ 各种说法众说纷纭，实在是让人傻傻分不清楚，这里小月帮大家分析一番。 首选要确认一点：临床验证，顺产对母体健康损害较小，准妈妈在可以顺产的情况下要尽量避免剖宫产。 但部分准妈妈不符合顺产指症情况下，例如出现胎位不正、盆骨过小或者胎儿偏大的情况，需按照医生的建议选择剖宫产。 在多数紧急情况下，选择剖宫产还能挽救准妈妈和宝宝生命，因此，选择剖宫产还是顺产，应视准妈妈和宝宝的具体情况而定。 1、自然分娩 自然分娩就是我们常说的“顺产”，指胎儿通过阴道自然娩出，不用施行药物或助产手术。 医院会对产妇做详细的全身检查和产科检查，检查胎位是否正常，估计自然分娩时胎儿有多大，测量盆骨大小是否正常等，如果一切正常，就应采取自然分娩的方式。 “顺产”有很多优点： 对于孕妇来说， 一是能免除腹部的伤口和麻醉的风险； 二是住院的时间比较短，花费比较少，不影响活动，不影响进食，下奶也比较快，恢复也比较快。 对于孩子来讲，胎儿经过妈妈的产道受到挤压以后，会将肺、气管、口腔中的液体排出来，有利于孩子很好地建立肺的功能，哭得好，减少肺部的感染、湿肺等情况。 并且阴道分娩的孩子，很早接触到妈妈阴道内的细菌，刺激免疫功能很快建立，能减少过敏性疾病的发生； 另外对于肠道菌群的定植也是很有好处的，会建立良好的肠道功能。 2、剖宫产 剖宫产，是指不通过产道将胎儿取出，目前大部分采取子宫下段横切口，即切开产妇的下腹部和子宫下段的方法。 在某些情况下，医生会建议采取剖宫产。 一是产前就清楚地知道不能自然分娩，能够预测到自然分娩会对胎儿和母亲都有危害。 比如，胎儿过大而母亲盆骨过窄，胎儿宫内缺氧，孕妇有心脏病、高血压、慢性肾炎等。 另一种情况是在自然分娩过程中发生异常情况，必须紧急取出胎儿。 如胎儿发生脐带缠绕，在生产过程中出现急性宫内缺氧，必须立刻施行剖宫产。 剖宫产生产也有很多好处， 一是减少疼痛快速生产，孕妇的感受非常明显，医生技术好的话半小时就搞定了； 二是能够准确的把握宝宝的出生时间，很多人喜欢算日子生，这就满足他们的需求； 三是安全性非常高，能有效降低胎儿出现窒息情况。对于因为各种原因导致无法顺产的女性来说，剖宫产是最好的选择。 听到这里，大家明白了吧，剖宫产就是为了将母子从危险中抢救出来不得不采用的方法。 只是现在有种不良倾向，产妇在临产前即使能自然娩出，也要求施行剖宫产，因为她们认为阴道分娩太痛苦，还会导致阴道松弛，不如来一刀干脆爽利。 但实际呢，剖宫产毕竟是手术，是手术就会有风险，而且谁说“剖了不会疼”，只要剖过的都知道，生的时候不疼，生完了有你罪受。 因为麻醉的时间毕竟有限，镇痛泵拔除之后，这时候刀口疼痛就来了，还伴随着子宫收缩痛，尿管刺激尿道痛，禁食饿得胃痛…… 同样都要痛，剖还要多挨一刀，你想想哪个划算？ 顺产应不应该打“无痛”？ 上面说不少孕妇害怕顺产，拒绝的理由第一个就是“怕痛！” 经常上网的人应该听过“疼痛等级”，按照0~10分给疼痛程度定级， 针尖刺手背约1~3级， 锥子刺大腿等于4级， 刀切到手、软组织挫伤约4~7级， 三度烧伤、严重的腰椎间盘突出症约8~9级； 三叉神经痛、晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛是10级。 而自然分娩就厉害了， 生产前期持续性的疼痛，2~3级， 宫缩最厉害时7~8级， 产子时达到最高十级！ 没听过没感受的不要紧，医院现在都有疼痛体验项目，专门为体会不到分娩痛苦的准爸爸们准备的，坐上面可以感受分娩阵痛的全过程。 自然分娩之所以这么疼痛，原因有两点， 一是子宫规律性收缩，拉长或撕裂子宫肌纤维产生剧烈疼痛，这对孕妈是最大的疼痛源； 二是胎儿通过产道时压迫产道，尤其是子宫下段、宫颈等的损伤和牵拉，疼痛叠加，痛上加痛。 另外平时生活中各种信息对分娩疼痛的夸大，让产妇们对分娩先入为主的有了恐惧心理，引起肌肉紧张， 导致宫缩加剧和时间延长，又加重了这种疼痛感。 那么有没有什么办法可以缓解自然分娩的疼痛呢？ 确实有不少方法，比如呼吸配合法、适当发泄发、转移注意力大法，但都治标不治本，作用微乎其微，都比不上“无痛分娩”的效果。 它可以减轻痛苦，虽然不是绝对不痛，只是减轻疼痛的程度，但也是一种非常人性化的改进了。 小月的朋友之前生她家大宝的时候， 痛得把老公祖宗十八代轮着骂了一遍！ 痛得呀扯烂了一块毛巾！ 痛得甚至把自己的指甲都抠烂了都不知道！ 最后在她生下孩子回到病房的那一刻，握着她老公的手恶狠狠地说“以后，有她没我，有我没她！” 大家想不到这个“她”指的谁吧，说的是她婆婆。因为朋友很早就决定采用无痛分娩，却被她婆婆给否了。 小月也不好揣测是不是“老娘当年受过得罪，你凭什么躲了”这个心理的原因，反正朋友确实挺遭罪的。 无痛分娩，在医学界称为分娩镇痛，其实并不是完全无痛，产妇仍会有轻微宫缩痛，并可以屏气用力。 具体包括水中分娩、导乐式分娩、针刺阵痛，以及目前使用比较广泛的硬膜外自控镇痛法、椎管内神经阻滞法等技术。 分娩镇痛的优势 其最大的优势就是能够有效减轻疼痛。 将产痛控制在可耐受范围内，降低产妇的应激反应，使产妇远离生产疼痛的折磨，免于情绪失去控制。 另外还可以减少不必要的耗氧量的增加，防止母婴代谢性酸中毒的发生， 同时避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态，一定程度上降低会阴侧切和裂伤几率。 除此之外，研究还显示实施硬膜外分娩镇痛有助于降低产后抑郁的发生率。 当然，分娩镇痛有风险，但可控。有人顾虑麻醉的副作用，但无痛分娩的药物不同于普通麻醉。 它旨在用最小的剂量、最低的浓度，可逆、短暂、部分的阻断疼痛信号的传导，从而减轻产程中的痛苦。 分娩是目的，镇痛只是手段。 分娩对宝宝的影响 前面小月详细讲了顺产和剖宫产的优缺点，它们方式不同，但最终目的都是为了产妇顺利生下宝宝，针对产妇的不同情况，自己选择哪种分娩方式， 当然如果仅仅考虑对孩子更有利，上面也说了，比较来说，还是顺产对小宝宝的健康最为有利。 但有的人借此宣传“顺产的小孩更聪明”，说“宝宝头部受到产道的挤压，可以起到增强血液循化，刺激脑细胞增殖，促进大脑发育”的神奇功效，这个说法就是无稽之谈了。 有不少孕妇相信这个说法，甚至都难产了还拒绝剖宫产手术， 理由就是“顺产的小孩比剖宫产的小孩更聪明”，仿佛顺产就可以考上“清北”迎娶白富美走上人生巅峰，剖宫产的也就考个大专似的。 其实对于胎儿的大脑与智商，目前并没有研究发现跟分娩方式有什么联系，只确定与父母DNA有关。 直白的讲，爱因斯坦在成为受精卵那一刻起，他就已经注定自己的不平凡，跟是否顺产没啥关系。 而且这只是先天因素，太多的天才没有等到成长起来的时刻， 有的缺乏营养缺少技术手段，死于难产，比如雍正的龙子龙孙们； 有缺乏后天教育和成长环境，为人处世、处事思维啥都不懂，比如方仲永， 所以大家千万不要听信道听途说来的故事，害人害己啊。 好了，今天和大家分享到这里，关注致月，关爱妈妈健康，呵护宝宝成长，我们下期见！ |
|
|
