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【王清任:解毒活血汤-霍乱、鼠疫、麻疹】精

 昊晟堂 2023-01-10 发布于山东

解毒活血汤竟然能治霍乱、鼠疫和麻疹

原创 邢斌 读书写字与临证思考 2020-02-03 12:21

中华人民共和国传染病防治法规定传染病分为甲类、乙类和丙类。


其中甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。


乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。



解毒活血汤是清代王清任所创之方,本来就是治疗霍乱的。过去我知道此方在1950年代曾被董廷瑶先生用于救治麻疹,取得很好效果。我曾经写过一篇文章,本公众号发表过。


近日读《岭南瘟疫史》,发现岭南医家用解毒活血汤治疗鼠疫也取得很好效果。这张方剂真是不简单,竟然能治疗2种甲类传染病(一共就2种),还能治疗乙类传染病中的麻疹。读者如果感兴趣,可以搜索一下,说不定还能治疗其他传染病呢。



先说霍乱。


《医林改错》有一篇《瘟毒吐泻转筋说》,据王清任的描述,说的应该就是霍乱。


“我朝道光元年,岁次辛巳,瘟毒流行,病吐泻转筋者数省,京都尤甚,伤人太过,贫不能葬埋者,国家发帑施棺,月余之间,费数十万金。”初得病者,王清任立解毒活血汤取效,如患者汗多,肢冷,眼塌,则不能再用此方,而当用急救回阳汤以夺命。



再说麻疹。


董廷瑶先生(已故的儿科泰斗)介绍,1958年的麻疹,“其流行之广,遍及全国,为历年来所罕有,因治不更法,病死率相当严重;是年自农历十一月起麻疹逐渐流行,而气候亦更严寒,十二月连日大雪,麻疹发多不透,每见患儿疹点暗淡面色青黯。很快疹没而体温则更高,而合并肺炎,且即转脑炎,造成死亡。在治疗上初以一般常法,进行处理,高热神昏时,膏、黄、犀、羚、紫雪、神犀辄无功效,往往治多不及,病死率达到百分之十几,这真令人胆寒。后来……运用王清任氏之解毒活血汤,得到了显著效果……病死率降到了零,迨麻疹工作结束后,前后平均病死率为3%,是全市最低单位。”(见《幼科刍言》,该书1980年代上海科学技术出版社就出版过,2010年出重刊本。我买的是重刊本。)(如欲知解毒活血汤治疗麻疹的详情,请读《儿科泰斗董廷瑶在1958——“名医打架”续篇》



最后说说鼠疫。


据《岭南瘟疫史》记载,“清末岭南受鼠疫之祸甚剧,岭南在鼠疫防治方面做出的贡献也最大”。我国第一部鼠疫专著《鼠疫汇编》(1891年)是广东吴川县人吴宣崇(存甫)草创、石城人罗汝兰(芝园)增修撰写的。据罗汝兰说,他“初闻此,遍览方书,无对症者。”后来读到《医林改错》有关道光元年京师时疫的文字,恍然大悟,鼠疫的表现正是热毒成瘀的明证。此后用解毒活血汤取得很好效果。


鼠疫的病死率很高,现代医学认为,在自然情况下,腺鼠疫的死亡率为30%~70%罗汝兰用解毒活血汤治疗,患者的死亡率降至10%


在罗汝兰之后,肇庆人黎佩兰也在经历数次鼠疫并学用罗氏经验后,撰写《时症良方释疑》。黎氏在鼠疫群医束手情况下,“将《汇编》悉心研究,笃信无疑,凡亲好患是症者,踵门求商,悉本原方,如法调治,应手而效”。


当然,罗氏、黎氏用解毒活血汤治疗鼠疫都是重剂,一天服多次,也有一定的加减。这是他们在实践中的新发展。(以上内容参考《岭南瘟疫史》,赖文、李永宸著,广东人民出版社2004年出版。


看来,解毒活血汤真不简单,值得深入研究。

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