声像图表现:①新鲜出血表现为无回声,新鲜的凝血块表现为强回声,随着溶血的进展,凝血块回声逐渐减低,完全溶血后表现为无回声,一般1~2 个月经周期后消失。②早期其囊壁多较薄,随着出血逐渐吸收,血液的积化和纤维素的沉积,囊壁增厚,其内可出现不均匀回声,声像图上表现为散在光点,絮状沉积物,若为多房囊肿合并出血,除散在光点外还可见光带相隔,声像图呈网格状改变。③囊壁不光滑增厚是因为反复少量出血,刺激纤维组织增生所致,病程愈长囊壁越厚。④出血性卵巢囊肿病灶内部一般无血流信号,部分内 部 显 示 血 流 信 号,黄体期卵巢内有很多新生血管长入,其血流量比周围卵巢组织的血流量高十几倍,病灶内部可能显示血流信号。 ▲患者女,26岁,下腹部胀痛3天,超声检查右侧卵巢出血性囊肿。 ▲患者女,30岁,下腹部隐痛,月经第20天。超声检查左侧卵巢囊肿,囊肿内呈蜂窝状改变,盆腔少量积液。提示卵巢出血性囊肿 出血性卵巢囊肿的鉴别诊断:①卵巢炎性包块,患者多有发热,白细胞升高,包块边 界多不清晰,可伴有盆腔积液。②卵巢巧克力囊肿,患者有痛经史,囊肿多为双侧,囊壁较厚,经期增大。③卵巢黏液性囊腺瘤,囊壁也较厚,呈多房结构, 乳头状突起部分在彩色多普勒检查中可见少量血流信号。④宫外孕,结合停经史,尿绒毛膜促性腺激素检查可鉴别。⑤畸胎瘤,囊实性者点状、团状强 回声高于出血性卵巢囊肿,实性畸胎瘤与前者超声不易区分,但畸胎瘤随访不能自行消退。 出血性卵巢囊肿属于非赘生性卵巢囊肿,多可以自行溶解、吸收,无需手术或有创性治疗。 |
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