 肿瘤免疫治疗时代到来 近年来，在国内外各大肿瘤学界学术会议上，免疫治疗都是热门话题。 在9月刚刚过去的欧洲肿瘤内科学学会大会上发布的数据显示，单个免疫检查点抑制剂就能让近三分之一、以往五年生存不到5%的晚期非小细胞肺癌患者活过5年。 同样在9月举办的中国临床肿瘤学会2020年会上，中国工程院于金明院士也提出，肿瘤治疗的未来是免疫联合。 早在2018年，诺贝尔生理学或医学奖就授予了美国的詹姆斯·艾利森与日本的本庶佑，以表彰他们在癌症免疫治疗领域的贡献。 但同时，也有不少打着“免疫治疗”旗号的骗局，坑害病急乱投医的患者们。如果能对免疫治疗有个简单的认识，并在正规医院就诊，也许就能避免一些悲剧的发生。 在此也声明一下，以下内容仅为知识科普，不对提及的任何治疗方案进行推荐。 什么是免疫治疗？ 前几期，我们了解了肿瘤相关的基因突变、抑癌基因失活、端粒酶等等，这些都是正常细胞“黑化”成为癌细胞的重要节点，今天这期，另一个关键角色将粉墨登场，他就是我们身体中的免疫细胞。 我们的免疫细胞T细胞，就像身体中的警察，为了防止警察误伤“良民”，就要有“岗哨”，细胞到这里要停车检查，这个“岗哨”就是“免疫检查点”。日本免疫学家本庶佑就发现了一个岗哨“PD-1”。正常细胞到这里，亮出身份证，警察就放行。而狡猾的肿瘤细胞，则伪造了证件“PD-L1”，从而逃过追捕。 免疫细胞检查点抑制剂，就是把“岗哨”关闭，从而增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。由于，免疫治疗是通过激活人体自身免疫系统来对抗肿瘤，与放疗、化疗等传统疗法，甚至靶向治疗相比，它的副作用小，疗效更持久，因此点燃了晚期肿瘤患者长期生存的新希望。 其他免疫疗法 免疫检查点抑制剂，是目前免疫疗法中的“爆款”，已有多个检查点被发现，几款药物被批准用于多种肿瘤。除此之外，目前免疫治疗还有四个主要的研究方向。 一、 过继细胞疗法 先从人体内提取免疫细胞，然后对其进行基因工程改造，并在体外完成大量增殖后，输回患者体内。其中的CAR-T疗法2012年应用于儿童急性淋巴细胞白血病，治疗的第一个病人是一个7岁的女孩，当时她的病情已进展至晚期，这一疗法让她获得了新生。 二、 非特异性免疫刺激 免疫系统的功能在很大程度上依赖于白血球介素，这是一种信号因子，将白血球介素-2（IL-2）注射到患者体内，可增强T细胞活性。1984年11月，一名黑色素瘤患者接受了IL-2注射，几个月后，这位晚期患者竟被治愈了，并成为第一位对IL-2给药产生反应的癌症患者。 三、 治疗性肿瘤疫苗 2007年，科学家拉尔夫-斯坦曼不幸得了晚期胰腺癌，他利用自身的树突细胞（DC）和癌细胞，制备了疫苗，疫苗注入体内后，接触过抗原的T细胞能找到并杀灭癌细胞。 斯坦曼就这样使自己的生存期达到了四年半，是这类晚期病人生存期的4-10倍。全球第一个前列腺癌治疗性疫苗也在2010获美国FDA批准。 四、 肿瘤免疫微环境 其中包括，用基因修饰的“溶瘤”病毒来感染并杀死癌细胞。 总结一下 免疫疗法是目前最有前景的肿瘤疗法，与传统疗法不同，是通过激活人体自身免疫系统来对抗肿瘤，毒副作用较小，对于部分患者疗效显著。 资料 / 素材 请输入 |
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