【原】哪些检查能发现早期胆囊癌？| 文稿

上期节目中介绍了胆囊癌的流行病学情况和风险因素，我们了解到，晚期胆囊癌的五年生存率仅为5%左右，但接受了根治性切除手术的胆囊癌患者，5年生存率可提升至21%-69%。可见做好二级预防，也就是早筛查、早发现、早治疗，对胆囊癌的高危人群来说十分重要。哪些检查能发现早期胆囊癌呢？今天就来一起了解一下吧。

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筛查怎么做？多久做一次？

目前部分专家建议高危人群每6个月进行一次血清CEA、CA19-9检测和肝胆B超检查，一般人群的检查项目与高危人群相同，但频率可改为每年一次。高危人群的定义，已在上期视频中做了介绍，欢迎回看哦。

B超检查是公认的诊断胆囊癌的主要手段，有着无创、价格低、检查便捷等优点，但由于胆囊的部位特殊，胃肠道积气可能影响超声检查的准确性，因此，对于高危和B超检查难以明确诊断的人群，联合其他影像学检查手段，有助于提高早期诊断率。

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其他影像学检查手段

其他影像学检查方法包括：彩超，高频探头，超声造影、内镜下超声、CT、PET/CT、磁共振成像（也就是“MRI”）等。有研究报道，PET/CT、增强CT、B超及MRI检查的诊断正确率分别为92.1%、71.1%、60.5%和68.4%。这些方法各有优势，比如CT检查对胆囊癌的总体确诊率高于超声，结合增强扫描或动态扫描更适于定性诊断及了解病变与周围脏器的关系；MRI对胆囊癌的诊断能力与CT相仿，但不需要暴露于射线之下，也不需要注入造影剂，不会使受检者产生不适感。医生会根据就诊者的情况，推荐适宜的检查方法。

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相关肿瘤标志物

再来说说大家比较熟悉的肿瘤标志物，除了上文推荐检测的血清CEA和CA19-9外，血清CA50、CA242、CA125在胆囊癌早期诊断方面也有着重要的作用，均可作为辅助诊断指标。有研究发现，检测胆汁中的上述肿瘤标志物比检测血液中的标志物，敏感性更高，检测血清中抗survivin抗体及胆汁脱落细胞的survivin表达，将有助于胆囊癌的早期诊断。因而，部分学者提出，联合多种肿瘤标志物检测和其他检查手段有望让更多胆囊癌在早期就被发现。

资料 / 素材

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【参考资料】

[1] Rakić M, Patrlj L, Kopljar M, et al. Gallbladder cancer[J]. Hepatobiliary surgery and nutrition, 2014, 3(5): 221.

[2] 谁是胆囊癌高危人群？筛查、预防胆囊癌有讲究-

[2] 谁是胆囊癌高危人群？筛查、预防胆囊癌有讲究- 作者：高鹏骥 北京积水潭医院 普通外科副主任 主任医师、副教授 - 来源: 网易健康