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倪海厦：失眠怎么办？一个奇穴治失眠，简单有效！ 一、精神状态造成的失眠如果工作压力很大，日有所思夜有所梦，白天的工作压力带回家里面，脑筋没有办法停下来，一直在想第二天怎么去办公室解决这些问题，这就属于精神上，对于这种失眠我给大家最好的建议是晚上七八点以后最好不要喝一些带有咖啡因的东西，比如咖啡、茶，可以做些打坐，中国的五术：山、医、命、相、卜。那个山打坐就非常好，所以你可以在打坐一个小时，或者是半个小时。如果坐不住的话二十分钟，十五分钟都没有关系，打完坐以后，你睡眠会非常的好，所以并不需要把它当成疾病来看待的。打座静坐的方式是最好解决一些工作上来的压力的造成的失眠，本质上不是病态。 医生绝对不能不分清红皂白地就失眠就开安眠药，这是大错特错！它不是病，把它当成病来治是西医很多没有道德良心的医师做法，看一个病人一分钟，啊，你来啊！失眠很好，好吧，那你吃这个安眠药，如果吃一个礼拜，不行的话，下次来我给你换一种安眠药。噢，这个都不对！所以一定要问病人！你到底为什么？以前有没有失眠？你最近几个月开始失眠？是什么事情开始失眠？多问几下病人，讲出来你就可以找到重点了。二、病态失眠 中医认为肝藏魂。肝藏魂，心藏神。神是藏在心脏的中间。肺藏魄，那神、魂、魄这三个东西都能各得其位，能守住的话，人就一定可以睡觉。 当有一个不守，就不能睡觉。心藏神，整个晚上不能睡觉是心脏，三点到五点不能睡是肺，一点到三点不能睡是肝，马上就出来了。你有了经络学的观念以后，又有时辰观念，以后下处方时就很容易分，这个是入肺的问题，专治失眠在三点到五点。这个是入肝的，像酸枣仁汤等等，马上就把血归肝。如果是心脏，就让神回到心脏。 所以。中医光是治疗失眠就有很多种。而西医不管，通通一个药。所以，西医看起来好像仪器很精密，实际上动手的时候非常粗糙。中医看起来很粗糙，但中医有最完整、最详细的生理学、病理学的理论，所以速度很快，世界上人人都懂的话，大家都是自已的医生。所以，以后看诊就很简单啊，人纪学完，电话一拿起来，一听，就已经结束了，病人都不用来，只要处方传真过去，人就救回来了。 三、心脏问题导致的病态失眠 还有一种失眠是真的是病理上的失眠，病理上的就是身体出问题了，有一种是虚症，一种是实症。所谓虚症，中医认为说：心藏神，这个神是藏在心脏里面的正中心的地方，所以我们心脏中心永远有一滴血停在那个地方。 这神就藏在这里面。新的血进去取代旧的血，就好像钟摆一样，经过撞击以后新的血进来把旧的血替出去。所以心中永远有一滴血，是神志藏在这里面的。 好，如果这滴血跑掉了，神就不能藏在这个里面，那晚上就不能睡觉了。 比如说你太太回家，儿子皮，躲在门后面，妈妈门一开，儿子突然跳出来：哇！突然吓妈妈一下，儿子认为好玩，结果妈妈瞬间受到的惊吓，那一瞬间心中那滴血瞬间就没了。 噢，那个惊吓可能是给人吓的，或者出车祸或者是怎么样摔倒或等等，结果这滴血这样过去了，中间那滴血永远是空的，瞬时滑过去，永远那滴血就不见。本来是新的取代旧的，每日在每分钟每秒..每一秒钟都在更新的。好，那滴血没有了，神就不能藏在里面，这个时候呢，我们就需要一些药物，治疗虚症的，经方中很有名的——黄连阿胶汤。 四、肝脏问题造成的失眠 我看过非常多肝癌、肝硬化的病人。在诊断那一天，我就问他：“你有肝病，那睡得好不好？”回答：“失眠！”再问：“一点到三点好不好睡？”回：“你怎么知道，我都是那个时候醒来的！”，再问“醒来的时间有多久了”，“很久了，有二年多！”所以病在初起之时，我不知道看了多少，几乎无一例外。绝对不是在西医验血报告查出指数很高，说你有肝病那一天才开始晚上一点到三点不能睡。没有这种事的！早在两年前就有了。在病初，我们就下手，是不是很快。 五、失眠病症的诊断 比如，有个病人来找你，说他晚上失眠，问他有没有特定的时间，他说“我都失眠”。 你不能说“这种病人真捣蛋，我不要给你看病了”。因为到底是胆、肝、肺我都搞不清楚。你压他第五椎，若会痛，就是心脏造成的失眠。所以，压第五椎就可以知道。真正有心脏病的人，在第五椎都会有压痛点。 歧伯答道，内脏有所受伤时，其精气于入眠时无法回脏，就使人失眠，只要精气能回归脏中则能安眠矣，心情也不会焦躁，所以常人无法消除其病症。 六、治疗穴位 隐白上面的区域，叫三毛。不见得是三根，三根是形容多数嘛!所以叫三毛。为什么很重要的呢，灸三毛穴可以治失眠。  你失眠而且不喜欢喝汤剂，我曾经在灸病人的三毛，灸到一半病人就睡着了，效果很好。你有失眠的问题，就灸三毛。这是个奇穴，没有别的治症。“灸三毛治失眠”就讲完了。灸三毛睡着之前记得要灭火! 从天柱外开一寸的地方，在这个骨缝边有一个奇穴，贴在骨边属于经外奇穴，专治失眠 ， 穴名安眠。 如果晚上睡都睡不好，可以压压安眠穴，揉揉安眠穴。你不要揉到天柱，越揉精神越好。因为膀胱经气会旺。记得是天柱旁一寸，这样就睡着了。 引火汤解决了头热与整夜不眠 中医执业医师 宋永正在长沙老年友善医院坐诊时，遇一特殊病人，十付药取得显著效果。 患者余娭毑，80岁，有高血压。中秋节晚上，余娭毑气血上冲晕倒在地，送省会一中医院治疗。她血小板很低，又有脑梗，医生认为不好用药。住了一个多月，收缩压始终在180一190之间，治疗效果很不理想。出院后她转入长沙老年友善医院养护中心调养。 10月17日，老人主动跟护理人员提出想吃中药，养护中心于是请我出诊。 面诊获知，余娭毑每晚七八点时手心、脑袋发热，脑袋里像有大火在煮血，血像要烧开了一样，这种发热要持续到晚上12点。通晚睡不了觉。血压高，吃一片降压药没有用。我问诊了解到，她头手虽热，脚心却不热，口很干，腿脚还怕冷。她脑袋时刻都在晕，只能躺着，坐着仍晕，不敢走动，怕晕眩摔跤。脉浮大虚数。 我诊断为肝肾阴虚，阴不潜阳，龙雷之火上奔。治此病机的疾病，明末清初医学大家傅青主有个傅山引火汤名方，我依法开方如下： 熟地90克、盐巴戟天30克、麦冬20克、天冬30克、茯苓25克、五味子5克。5付。 余娭毑是高龄老人，血压高，又有脑梗，治病应更加谨慎。在开方的第三天（即10月19日），我主动回访，工作人员回复说老人手不发热了，血压在正常范围。但睡眠改善不是蛮多。这是处方对症，我让她放心吃药。 10月21日是星期五，药还只吃4付。余娭毑担心周末医生休息，不想中断吃药，又请我再次出诊。此次面诊情况是：虽然只吃4天药，但晚上手烧脑烧快速改善，由烧四五个小时改善到只烧一个小时。原来坐着都头晕，只能躺着，现在坐着不晕，还能走一走路了。但仍口苦口干厉害。老人希望下一步能快速解决失眠问题。效不更方，我让她按原方再服5付。 10月28日，总计10付药吃完，我第三次面诊时了解到，老人晚上手热脑热还是有一个小时，但不再大热，是稍微发热，不是很难受。吃中药后血压正常，收缩压稳定在120一130。原来整晚睡不着，现在可睡五六小时。原来白天很难睡，现在白天也容易睡了。头晕好很多了，但还是有。现在走动不担心摔跤了。口苦口干也还有，但也改善很多。 老人说最近要出院，希望我在头晕方面用药，考虑到她脑梗与高血压，我在原方基础上加了生牡蛎、钩藤、天麻三味镇肝熄风药。老人非常开心，说以前不知吃了多少中药，都不如这10付药有效。为便于出院后联系，她还特意记下我的手机号。  至此，对余娭毑的治疗告一段落。之所以当成一个医案来写，是想和中医爱好者一起温习傅山引火汤。这个方出自傅青主的弟子陈士铎的《辨证录》，原方的用药为：熟地90克，巴戟天30克，茯苓15克，麦冬30克，五味子6克。 方中重用地黄。地黄又名地髓，顾名思义，是大地精髓所在，最能滋补肾阴，肾阴补足，虚火就不会上炎。 麦冬入胃心肺，养阴润肺，益胃生津，清心除烦。五味子敛肺气止咳喘，入肾滋肾水固下焦，生津敛汗，安心养神。 茯苓在此方中作用特别。熟地与麦冬在此方中用量大，均滋腻之物，易生湿热，茯苓健脾可除湿气，还可引热邪从小便中走。 巴戟天在此方中非常关键，其性温，与浮越之火同气相求，引浮越之火重归原位。在诸多引火归源方剂中，肉桂与附子常被用到，为何此处不用肉桂？陈士铎的解释是，重用熟地，水趋下，火已有不得不随之势，且有茯苓前导，再加巴戟天同气相引，水火均同趋安于肾宫。他认为桂附虽引火于一时，但耗水于日后。巴戟天与桂附不同，其火不烈而持久，其质地柔润，不温不燥，既补肾阳又滋肾阴，还能益精填髓，是个阴中求阳的妙药。 引火汤的“引火”二字，指引火归元（源），是明代张景岳最早提出的，即引虚浮之火归于本源。此火，又称浮阳、浮火、虚火、阴火，也叫龙火。源，亦作元，主要指肾。肾是水火二宅，阳气之根，阴火之宅。肾中命门之火，受真阴制约藏而不露（阴平阳秘），行温煦之职。若真阴不制其阳，此火则离源而起，升腾上炎，而成龙雷之火（肝肾同源，肾水既亏，肝失滋荣，肝中所寄雷火，势必随肾中龙火上燔，故称龙雷之火）。 如用肉桂引火归源，非取温补之力，只在滋阴药中稍用几分即可。 引火汤在临床中有非常广泛的应用，凡虚火上浮所致的头痛、牙痛、齿浮、鼻衄、齿衄、目赤如鸠、面赤如醉、心悸暴喘、耳鸣如潮、口舌生疮、咽痛如火灼等，均可灵活运用。李可老中医尤善运用引火汤治疑难杂症，为区别脏腑内生虚火（龙雷之火）与六淫外邪实火，他还将虚火鉴别总结为五点： 1、 双膝独冷，上下温度如常，独膝盖部其冷如冰。 2、 来势暴急，如迅雷闪电，顷刻生变。外感多渐变，火不归源多突变。 3、随阴阳盛衰之年节律、日节律演变，天人相应现象显著。如冬至阳生则病，春令阳升转重，夏至阴生则缓，日出病作，日中病甚，日落病缓，入夜自愈。 4、热势轰轰，或由脚底，或由脐下，上攻头面，外感无此病象，若出现此象，按火不归源论治，误用苦寒直折则危。 5、 不渴尿多，渴喜热饮。 三种失眠症的有效对治方法失眠，有三种类型。一种精神状态造成的失眠，第二种是身体虚病造成的失眠，第三种是身体实病造成的失眠。那么，造成三种不同失眠症的原因是什么？又怎样对治呢？任何一种失眠都有其病理发展过程，只有“对症治疗”才能见成效。这要从三种类型分别来谈。 第一种，精神状态造成的失眠 严格说，这不能算作是病，但却会长期困扰着一些人，尤其是工作压力很大的白领阶层。俗话说，日有所思夜有所梦。有相当一部分人，在单位承担的工作压力太大，晚上还要带回家，甚至没办法让大脑停下来，一直在想第二天该怎么去解决这些问题。这种惯性的思维长此以往就形成了一种精神上的、工作压力造成的失眠。改变这种状况有三种最好的方法：首先是晚上七八点以后，尽量不喝或者少喝咖啡和浓茶，不给大脑施加强兴奋剂；不熬夜，保证在晚上十点半以前上床睡觉。二是睡前泡脚，三是睡前打坐。 保持在临睡前泡脚的习惯，不但能促进睡眠，而且还是调理亚健康的一种好方法。泡脚，不能用盆，而是用一个水桶，用你能耐受的最高热度的水，能没过脚腕小腿的深度，泡脚二十分钟，期间要不断添加热水，保持水温直至身体微微发汗。泡脚时还可以用十指做耙梳头，从前向后梳，梳到脑后时再按摩相关穴位。 睡前打坐，是一个促进睡眠的好方法。打坐的主要作用是为了练习静心。一个小时，或者半个小时，如果坐不住二十分钟，十五分钟也可以。对于精神状态造成的失眠，并不需要把它当成疾病来看待，所以打坐就是要让你的心用一定的方式静下来，不要再想很多东西。集中心神的方法很多，比如说把心意集中在两眉之间，或者心集中在下丹田。鼻子吸气进去，气从鼻子进去一直进入丹田，吐气的时候气再从丹田出来，从鼻子呼出去，这样子，吸进去呼出来为一息，慢慢来回地循环。这时，你可以采用“数息”法把心静下来，要从一数到十，数到十以后再从头回来数。因为你数数字的时候会很专注，可以静心于两眉之间或者下丹田的地方。这就是能让你用很简短的方式静下来，让自己的脑筋不去想别的事情的方式。这种静坐的方式是最好解决一些工作压力造成的失眠，而这种失眠本质上它不是病态。 第二种，身体虚病造成的失眠 这种失眠是病理上的虚症失眠。心脏像一个发动机一刻不停工作，泵出去的新鲜血液到达肢体末梢后再通过静脉流回心脏。中医认为：心藏神，这个神是藏在心脏里面的正中心的地方，所以我们心脏中心永远有一滴血停在那个地方。所以新的血进去取代旧的血，就好像钟摆的道理一样，就是撞击，经过撞击以后新的血进来把旧的血替出去。所以心中永远有一滴血，是藏心神的地方。如果这滴血跑掉了，心神就“无处藏身”，这时就睡不着觉了。 比如说，你晚上回家，孩子跟你闹着玩，突然从门后冒出来大喊一声，那一瞬，你会被瞬间的惊吓惊得心快跳了出来，浑身瘫软无力，这就是心中那滴血瞬间不见了，心神也无处安身造成的。本来那滴血是始终处于新陈代谢之中，每分钟每秒都在更新的。假如，你受了某种刺激，受到一次惊吓，那滴血没了，永远那滴血就不见了，神就不能藏在里面，这时候，你就会经常处于“心神不定”的状态，常常睡不着觉了。 对于这种虚症的失眠，中医经方里面很有名的“黄连阿胶汤”可以治疗。里面有黄连、黄芩、白芍、阿胶。为什么要用黄芩、黄连？因为苦味入心脏，能够补心。所以用黄连、黄芩加强心脏。就好像心脏的火不够了，加点木柴上去—黄芪、黄连，这样火就会大一点。因为桂枝跟白芍是不同的药性，《神农本草经》和《黄帝内经》里都讲到“辛甘发散为阳”:“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”所以桂枝是辛、甘发散，辛味和甘味的药，白芍是“酸苦涌泄”，酸苦的药是收敛。所以桂枝是增加身体的动脉循环，白芍是增加静脉循环，所以我们黄连阿胶汤里面，不用桂枝我们用白芍，身体的静脉回到心脏的速度加快，就会使大量血会流进到心脏。 血进到心脏以后，再用阿胶去补你欠亏的血，产生更多的血。怎么设定补回的血不要补到手指上，也不要补到肝脏，也不要补到脾脏，而是要这个血——那一滴血要回到心脏的正中心的地方？这时就需要有个药引子导引它，就好像在你迷路时为你找个带路的人一样。这个导引在中药里面没有，那只能从食物中找。找遍了食物，只有一种东西是永远悬浮在中空的，悬浮在中间的，是什么？就是鸡子黄——鸡蛋黄，鸡蛋黄永远是悬浮在空间。所以“黄连阿胶汤”在煮的时候，黄芩、黄连、白芍三味药去煮，煮完以后，要在趁热的时候把阿胶放进去，阿胶是溶化在里面的。等到温的时候再把蛋黄丢下去……需要注意，一是不要蛋白，只要蛋黄。二是要在温热的时候把蛋黄丢下去。所以，一定要蛋黄，只用蛋黄。蛋黄就是告诉这个药，你去的时候，一定要停在心脏的正心悬浮、漂浮在里面。 “黄连阿胶汤”一剂药下去，病人晚上就可以睡了，因为神回到了心脏。“神”回来要有地方呆啊，那滴血不见了，就要把那滴血补回去。如果开不对的药——开了很多补血的药，补了半天它补不到心脏那一滴血，补再多也是没有用的！ 肝藏魂，肺藏魄，心藏神，这些都是人意志上的问题，属于精神层面的，都是虚的方面。 所谓用神，就是你脑筋里面会思考，会思虑东西，会有思维，能推理，你会解决很多问题，你会数学，你会工程，你会研究，会开发，会发明新东西，都是要靠我们的神。如果心脏这滴血没了，那神就没有办法固守，人容易退化，除了失眠以外，记忆力就不集中，思考的方向，思考力就没有那么强，这就是所谓的神。 肺藏魄。每一个脏都有一个精神在里面，魄这个字是白鬼，就是白天看到鬼，就是看到什么都疑神疑鬼的，这个魄就不是守在肺里。所以，真的魄——肺魄没有问题的人，是很安静的，不会表现得很烦躁。所以，人精神方面的焦躁表现，常常是一种病态反应。 肝藏魂。肝有问题的人，魂就到处乱走。比如说，肝脏晚上一点到三点钟工作。肝脏是藏魂的，如果太多的西药在身体里面，吃下去以后，魂就没有办法守在肝脏里面，那个空间都被西药的毒性占有了，那个魂没有办法呆在里面，人就想梦游，到晚上就出来梦游，这就是“魂不守舍”。 所以，神、魂、魄，它的定义不一样，但都是虚的方面。三、实病引起的失眠 第三种就是癌症、重症病人，晚上很难入睡，这跟心血没有关系。人所谓能够睡眠，是因为我们—神、魂、魄，晚上都能够入到我们脏腑里面去，在它该在的地方守候。 有肝癌的病人，心脏力量受到挤压，阳不入阴，里面有阴实，肝脏里面长了肿瘤。中医认为木生火，肝木—心火。正常的肝脏，把里面的毒素代谢掉以后，干净的血会从肝脏进入心脏。如果肝脏里面长肿瘤了，长了东西后，解毒力量就不再那么强，而且肿瘤也会吃很多血。本来干净的血要进入心脏的，结果现在是很多毒素在里面，血又不够，这时进入心脏，神就不足了，你就没法入睡了。 肝脏这个气血流入的时间是晚上一点到三点，所以有肝病的人，比如说现在查出来有肝癌，你从过去两年以来，可能每天晚上一点到三点都不能睡觉。可是你在晚上一点到三点不能睡觉的时候，你不知道是肝病，结果一直在按失眠治，最后才检查出是癌症。 西医没有气血流注的概念。中医认为，气血流注是12个时辰入12个内脏。 气血流注，有个地支歌决可以帮助大家记忆： “肺寅大卯胃辰宫”，肺开寅时，大肠开卯时，胃开辰时； “脾巳心午小未中”，脾脏开巳时，心脏开午时，小肠开未时。 “申胱酉肾心包戌”，申时开膀胱，酉时开肾，心包开戌； “亥焦子胆丑肝通”，亥时开三焦，子时开胆，丑时开肝。 这个十二地支落实上十二脏腑，正好相配，这是一个人的循环。换句话说，如果这个东西以科学的证据来看，假设它存在，我们去验证，你会发觉，假如现在查出你有肺癌，可是回忆过去一年或两年来，你可能每天晚上三点钟准时醒过来，到五点钟才能睡。 所以说，用中医侦测，你肺癌最初期就可以知道你肺有问题，这个时候下手，叫“上工治未病”。比如说这个病人，一开始三点到五点不能睡觉，用针灸可以扎肺经的俞穴，荥穴，就是所谓的鱼际穴。如果是肝经的问题，一点到三点的话，我们可以知道肝经的荥穴，就是行间穴；这个第二个穴道，专门调理、校对、校正时间的，这是最初期的时候，针灸就可以解决。如果说，每天晚上一点到三点醒了，可以知道里面阴实在形成，这个时候病人体力很好，精神、精气都很好的时候，我们就用攻坚的药，攻坚的药硬把阴实清出去，把肝里的毒素清出去。结果他本来睡的都很好，就是每天晚上一点钟要醒来，到三点钟以后才能再睡，所以每天晚上一点到三点是他失眠的空窗期，那就把这个里面的毒素、这些肿瘤都清出来以后，他晚上就可以睡觉了。这代表他这个肿瘤排掉了。 如果说你现在查出来是肝癌，一点到三点不能睡，结果西医去治疗开刀，开刀完以后，不但是一点到三点不能睡，结果从十一点钟开始到清晨五点钟都不能睡。这时就知道，这个病已经移转到胆上面，已经移转到肺上面，已经到处移转了。 所以说，遇到第三种失眠的时候，可以判断病在哪个位置上，他会定时就会醒过来。比如说，胆结石的病人，每天晚上十一点半开始胆痛，痛到病人在床上打滚，床上打滚不行，要挂急疹。所以半夜十二点钟那个时候，病人十一点半发病……叫了救护车急诊，到了那个急诊中心，刚好十二点，医生一看，这个统统是胆结石。 所以，这个实体上的失眠，就叫病态式。 上面讲的失眠有三种，第一种是情绪上的问题；第二个是因为受到惊吓，心里面藏神的那一滴血被卡掉了；第三个就是脏器上的实症，已经开始在累积一些阴毒、阴寒，让那个血不能回到心里面的那个神，所以导致的失眠。 所以，失眠有三分之一的是不需要治的，这是精神上的，不需要去治疗的，打坐或者舒解一下压力就可以调整好；另外一种失眠，就是刚才讲的这个黄连阿胶汤；还有一种就是要比较专业的医师来做处方，来诊断治疗才比较好。 凡是通宵失眠多梦浅睡的，都是心神不宁，心脏不好。中医认为，失眠的原因就是三个。一心藏神二，脾藏意三肝藏魂。其中肝脾为次要。最主要的就是心脏不好导致心神不宁。中医认为，心中永远有一滴血在中间，心神居这一滴血中。不偏不倚，就能睡着。当某一天因为心脏不太好了的时候，这滴血的位置就偏了。偏了之后，我们的心神就不宁了，就睡不着觉。古人为了找到治疗心神不宁的药，就看自然界什么东西象这个心血。于是就发现了鸡蛋黄，古人觉得鸡蛋黄就像心脏中这一滴血一样，四周都不偏不倚不靠什么东西。因此就认为吃鸡蛋黄能够睡得着觉。于是有一个处方叫黄连鸡子黄阿胶汤。这个处方是著名的治疗心神不宁引起的失眠用的。肝藏魂。平常时，我们的魂魂居于肝中，就藏在杆中。白天我们的魂就在我们的双眼瞳仁中，你看这个眼睛炯炯有神。当我们的肝不好的时候，这个魂，他就离开我们这个肝，就是魂不守舍，因此也睡不好觉。 脾藏意，就是脾胃不好，脾胃不好的人，他睡不着的时候他会表现在：不去想事儿，但他偏偏要想事儿。出现这种情况，就是脾胃不好。因此，凡是病人出现这种情况的时候，就要治疗脾胃。所以有说法叫：胃不和则睡不安。 少阴证失眠，黄连阿胶汤“少阴病”，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，“黄连阿胶汤”主之。 黄连阿胶汤黄连四两，黄芩一两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两 以水五升，先煮三物，取二升，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服 黄连阿胶汤是治疗少阴证虚烦失眠的主力方，常常用到肾功能不好，心脏功能不好。你看，心肾中间寒湿很盛的时候，造成心火没有办法下达，这是心肾没有办法相交，水火不交。蛋黄、阿胶先不煮，其他的比如五碗水煮两碗，把药渣去掉，再放入阿胶，趁滚着的时候，把阿胶放下去，然后凉温以后，方鸡蛋黄下去，蛋白不要。 比如，黄连4钱，黄芩1钱，芍药2钱，6碗水煮2碗水，阿胶是2钱，2个鸡蛋黄。 因为寒湿很盛的时候，心血不够，心主血，脾藏意，一旦影响到心脏和脾脏的时候，血液就会失掉，开始贫血，黄连阿胶汤是治疗心血不足用的。苦味的药入心，所以黄连对心脏来说是滋补，心脏中间有一点神，心中永远有一滴血停在中间，在易经卦上来说，离中虚，中间是火，外面是水把火包住。所以，你可以想象那个火，中间是空的，神明就藏在那一滴血里面。西医在看心脏的时候，根本不知道有一滴血在里面更换，有一天，少阴证很重的时候，血会伤到。这个血失掉以后，心藏神，神就没有办法藏在心里面，神就往外跑，失眠。 为什么用阿胶，能够补血，那女孩子月经也可以补啊，为什么刚好能补到心脏，怎么那么凑巧把一滴血补回去，就是鸡子黄。为什么要加鸡子黄？因为中药的药性，要让阿胶悬浮在正中间，正好像心脏那一滴血一样，找遍所有的东西，就是鸡蛋黄永远悬浮在中间。所以要鸡蛋黄的性把它导到里面，这才是真正的黄连阿胶汤的意思。 所以，不用鸡蛋黄还不行，临床上，倪师碰到这种情形，一看，脉沉细，手脚冰冷，少阴证口渴，大便一天三四次，失眠，开黄连阿胶汤，一剂下去，多少年的失眠就好了。 学习经典，传播经方！ 销售代理吕家传膏药，专治风湿骨病！ 黄寿人自拟三子养阴汤治失眠不寐，是指经常夜不成寐，严重时彻夜不寐。《黄帝内经·灵枢·大惑论篇》云“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”《黄帝内经·灵枢·口问篇》又云：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”这是对睡眠的生理描述。在病机上，《金匮要略》云：“虚劳虚烦不得眠。”《伤寒论》云：“心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”以上均指出虚热是不寐病机上的特点。李中梓总结前人的论述，指出不寐之故有五：即气虚、阴虚、痰滞、水停和胃不和。张景岳在《景岳全书》中论不寐时提出“神安则寐，神不安则不寐”，并将其原因归纳为“邪气之扰”和“营气之不足”两大类。还说“有邪者盖实证，无邪者皆虚证”“凡思虑劳倦惊恐忧疑，及别无所累而常多不寐者，总属真阴精血之不足，阴阳不交，而神有不安其室耳。” 黄寿人对不寐的认识和辨证论治的经验，分述如下。 不寐病机 心主神明，神不安则不寐，故不寐病机主要在心。但造成心神不安的因素很多。黄寿人认为最常见的是肾阴不足，不能上济心火，致火扰神动，烦而不寐。仲景所谓的虚烦不得眠，李中梓所谓的阴虚，张景岳所谓的真阴精血不足等，都应属于这一范围。心肾同病，是不寐主要的病机。此外，劳倦思虑伤脾，气血生化不足，神失所养而不寐者，则心脾同病；痰食滞阻，胃中不和，积热上扰，心神不安而不寐者，则为心胃同病；若是忧思过度，损耗心血，或大惊猝恐，扰乱心神，则又能直接作用于心而导致失眠。故黄寿人认为，不寐当分清脏腑所属，方能正确论治。 辨寒、热、虚、实 黄寿人认为本病以虚证居多，而且以虚热为多见，虚寒证则少。一般说偏于阴虚血虚者，多属虚热；偏于气虚阳虚者，多属虚寒证。阳主动，阴主静，阴血不足，虚热内扰，证属阳，必见烦热不安；阳气不足，阴寒内生，证属阴，必见身静不躁。所以，对不寐有虚寒、虚热的辨证，最主要的是看有无心烦。如不寐兼心烦的属虚热证，不心烦的属虚寒证，其脉舌则与一般虚证同。痰食阻滞者属实证，证见胸闷脘胀，脉滑苔腻，积滞最易生热，所以也以热证居多。 虚热不寐用三子养阴汤 黄寿人认为，历来治疗不寐，对于属脾虚气血生化不足，心失奉养者，主张遵循心脾同治之法，以归脾汤扶脾益气，养血宁心。痰热内阻，上扰心神者，则以温胆汤加清心宁神之品。宿食积滞化热，上扰神明者，又取保和丸之意，消导和中，使积滞除而神自安。大惊猝恐所致的不寐，当以镇惊安神为要。除一般养心安神的药外，应入龙齿、琥珀、珍珠母、磁石等重镇之品。 黄寿人认为，关于临床最常见的虚热不寐，立方甚多，诸如天王补心丹、酸枣仁汤、柏子养心丸、朱砂安神丸、黄连阿胶汤等等。考诸方义，清热虽有轻重的不同，养心安神却大体上一致，但滋阴补肾的一面都嫌不足。所以对有些病人收效不显，或疗效不易巩固。因为，肾阴亏损不能上济心火，是虚热性质的基本病机。这类病人多有腰膝酸软，或滑泄不禁等肾虚证，以及头昏、眼花等等，这是由水不济火与水不涵木相互交织的结果，而其根源在于肾阴不足。黄寿人自拟三子养阴汤，以治虚热性质之不寐。黄寿人三子养阴汤取枸杞子、沙苑子、女贞子、生地补肝肾之阴，菊花、黄连清心肝之热，佐枣仁、柏子仁养心安神。制方原则，体现了主证、兼证并治的精神，对虚热不寐有较好的效果。 三子养阴汤 组成：枸杞子12g，女贞子12g，沙苑子12g，生地24g，黄连6g，菊花9g，炒枣仁12g，朱柏子仁12g。 用法：水煎服。每天1剂，煎2次，分2次温服。 治法：养肝益肾，清热安神。 主治：怔忡、不寐等。由于肝肾阴虚，虚热内扰所致的心烦不寐，怔忡心悸，头昏眼花，健忘遗精，腰酸神疲，口干，舌赤少苔，脉沉细数等。 方解：三子，即枸杞子、女贞子、沙苑子，皆能养益肝肾之阴，故名三子养阴汤。枸杞子、女贞子、沙苑子，甘性平，沙苑子性微温，因其汁多滑润，故无助长热邪之弊。生地养阴清热，助三子养益肝肾。川黄连清心火，与生地共济心肾，除烦安寐。菊花散风清头目，与枸杞子共治头昏明目。更用枣仁、柏子仁共拌朱砂，安神宁心，成为治虚热、怔忡、不寐的方剂。用本方治不寐怔忡时，若兼见气虚、血虚，或挟瘀、气滞等候，又当随症加用补气、养血、通络、行气等药。 
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