【原】倪海厦——神农本草经笔记（一四九）瓜蒂

瓜蒂

《神农本草经》原文：“味苦寒，主大水。身面四肢浮肿，下水杀虫毒，咳逆上气及食诸果，病在胸腹中，皆吐下之。即甜瓜之蒂也。”

倪师解读：

瓜蒂。瓜蒂就用的多了，瓜蒂到处都有，你去菜场，越甜的瓜那个瓜蒂越苦，就是要那个瓜蒂，平常都不要，把瓜吃了，瓜蒂扔掉了。

瓜蒂是中医的吐剂。病在上，要取吐，取吐的时候灌肥皂水很难过，所以，用瓜蒂，瓜蒂吃下去包你吐，味道苦寒，闻到那味道你就恶心，就想吐了。所以要喝下去的话最好鼻子塞住，然后再喝。

瓜蒂呢主大水，身面四肢浮肿，身面四肢浮肿大水是因为上焦有病，痰涎壅塞到以后，肺里面的水没有办法进入肾脏，肺是肾的母，肺在上面肾脏在下面，肺的下方痰涎很多堵到了，水没办法下去，这个水就开始累积，肺主皮毛，全身就肿起来了，病人就告诉你，痰咳不出来，然后非常的短气，病人的胸胁苦满非常的痛，这个时候你知道用吐法。

有的医生专门用吐法，管他什么病，伤寒，风寒，太阳，少阳，阳明，什么病都用吐法，这样也不好，太过了。确定病在上焦，用吐法，吐的时候，瓜蒂散一下去，一吐，痰一吐掉那水通通跑出来。

理论就好像你拿一个吸管，在杯子里面有水，你拿吸管吸住，然后你手按着吸管，水就在吸管里面，你把上面一打开水就排掉了，吐法原理就在这里。

上焦的实症以吐取之，有全身是水肿，一定要实症。所谓实症，你听就知道了，听他讲话很大声，这一定是实症。安安静静没有声音，那是虚症。中风浊痰不出，有时候没办法吞咽，就用吐的方法。瓜蒂越苦越青绿的越苦，越苦越难吃。

吃了瓜蒂吐的不止，用半夏止吐。瓜蒂平常的用量是一钱，一钱是多少？，如果是粉的量，大概就是一个汤匙。个子很大的，体格很大的用两钱。当一个医生你要知道如何止吐。

【产地】处处有之，取甜瓜之苦蒂入药。

【性味】味苦，性寒，无毒。

【主治】上焦之实症，以吐取之，浊痰壅塞，全身水肿等实症。

【倪注】主治因上焦不通造成之全身性水肿，专治膈上之疾，中风浊痰不出，无法吞咽。仲景方之瓜蒂散。

【药征】主治胸中有毒，欲吐而不吐也。

【用量】普通一钱至二钱。

【禁忌】凡虚弱之人禁忌之。吐后不止，可服半夏解之。