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作者 / 王有政 兴城空军疗养院 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
前列腺炎，是男性泌尿生殖器系统最常见的疾病之一。近年来，采用鳖甲三七汤治疗六例，获得良好效果。  一、病例选择：六例均属中青年患者。年龄23~45岁，病程二月~一年。 二、诊断依据：（1）常见有腰部，会阴部，耻骨上区，腹股沟部及睾丸部有酸胀痛和抽痛，有尿频，排尿延迟，尿后滴沥，尿道烧灼感和尿不尽的感觉。还可有异物感及遗精、阳萎、早泄、失眠、头痛、头昏、眼花及耳呜等症状。 (2)配合肛诊检查，前列腺可肿大(中央沟是否存在)及硬度增加，前列腺液常规检查，以脓细胞、红细胞、白细胞出现及卵磷脂小体数值异常。 三、治疗方法：治疗原则清热利湿，祛瘀散结，解毒清肝。采用鳖甲三七汤为基础方加减。药用：赤芍15克，炒王不留行15克，木通10克，炒五灵脂10克，鳖甲15克(先煎)，三七粉3克(冲服)，生地15克，甘草10克，瓜蒌络5克，败酱草25克，枸杞果20克，萆薢15克，桃仁10克，红花10克。若瘀热郁结已深者，加大黄10克，琥珀3克，金银花40克，蒲公英40克；若头痛，双下肢浮肿者减甘草。服法：将上药煎三次后取汁混合，每日一剂，分两次温服，每次100毫升。 四、治疗效果：六例经服鳖甲三七汤自觉症状消失，前列腺液常规检查正常，治愈5例，好转1例。随访，五年至今未复发。疗程最多服58剂，最少42剂。 五、典型病例:李xx，男,27岁,x校x团教员。一年前，无诱因出现腰部、小腹部隐痛，会阴部似有异物感,下坠胀不适,尿不净等症状。长春 xx医院诊断:“慢性前列腺炎”来我院治疗。查体:一般情况尚佳，心肺未见异常，肝脾未触及,下腹部压痛(+),并向会阴部放射。尿常规:蛋白(-),糖(-),红细胞0~2,白细胞(+)。前列腺液常规检查:白细胞(+++)，红细胞0~2,卵磷脂小体30%。经内服鳖甲三七汤58剂，出院复查尿常规连续三次正常，前列腺液常规检查正正常,治愈出院,已四年未复发。 六、体会:祖国医学认为，本病为“淋证”，多与湿热有关。常因劳伤过度，房事不节，气化不利，湿浊内生，或因郁怒伤肝，肝经气血瘀滞，郁而化热，或受湿毒外邪所侵，皆可发病。 鳖甲三七汤其特点是清热利湿，祛瘀散结，以治其本，解毒清肝，以治其标。重在祛瘀散结。方中鳖甲、三七，养阴潜阳，软坚散结，消肿止痛，行瘀止血，用瓜蒌络、甘草，达茎中而湿除痛即解，清溺窍则丝物立除，用萆薢直趋膀胱，温补下焦气化，用败酱草、木通，散瘀消凝，行湿热从尿排出;王不留行祛瘀散结消炎，则肿消痛缓。只要辨证准确， |
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