现阶段不少人已经从原来的发热、刀片嗓、水泥鼻中“解放”出来,迁延不愈的咳嗽、痰多反而成为“头等大事”。 阳后之所以容易痰多甚至咳痰困难,是因为之前的持续发热让体内水分大量流失,再加上补液不及时,身体就会很干,中医上的说法就是伤到了津液,导致痰液粘稠不容易咳出。 痰咳不出,可能会引发窒息危险 有痰咳不出对于中青年人来说一般影响不大,主要是痰太黏稠粘在了气管或嗓子的位置,只需要多喝水以增加体液,大部分就可以起到稀释痰液的作用。 但对于咳痰能力较差或长期卧病在床的老人来说,他们容易有吞咽障碍,咳嗽反射差,自主咳痰能力较低,如果不及时清理痰液,就容易出现痰堵窒息的情况。这时候不仅需要家人随时注意观察,及时使用药物及外用法帮助排痰就显得尤为重要。 四种化痰药按需、及时使用 如果痰咳不出,会增加老年人窒息风险,也会让痰在呼吸道积聚加重感染,需要服用化痰药来改变痰中的粘稠成分,使痰容易咳出。以下四种常见化痰药,可以根据个人情况,在医生指导下按药物说明使用。 1. 氨溴索 药理作用:氨溴索可以促进肺表面活性物质的生成,还能降低痰液黏稠度。在促进纤毛运动的同时让痰液能够更快排出。 服用注意:此药常用于急慢性支气管炎,同时适用于哮喘等病,其主要不良反应为消化道不适。一般人群可用,2岁以下婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女需要医生指导下使用。对药品过敏者禁用,过敏体质者、肾功能不全者及肝脏疾病者慎用。 2. 溴己新 药理作用:是一种粘液调节剂,可以作用于气管和支气管粘液,产生降低分泌物粘度的细胞,使痰液稀疏,容易咳出。同时它还能刺激支气管腺体分泌,从而稀释痰液。 服用注意:此药常用于急慢性支气管炎、支气管扩张的痰液粘稠,或肺气肿的咳痰困难等情况。副作用主要表现为恶心不适,因此肠胃溃疡患者、过敏体质者以及肝肾功能不全者慎用。一般人群可用,儿童、青少年以及孕妇需咨询医生后使用,哺乳期以及对本品过敏者禁用。 3. 乙酰半胱氨酸 药理作用:本药可解裂脱氧核糖核酸,可分解痰液中的粘稠成分,尤其对白色粘痰或脓性痰有很好溶解效果,使痰液液化,粘度降低,容易排出,同时具有抗炎抗损伤作用。 服用注意:常用于治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病如急慢性支气管炎、肺气肿、粘稠物阻塞症等。本品有泡腾片、颗粒、胶囊等,泡腾片含有阿司帕坦,苯丙酮尿症患者禁用;已知过敏者、哮喘患者、2岁以下儿童禁用。 4. 愈创甘油醚 药理作用:口服该药后会刺激胃黏膜,反射性引起支气管分泌增加,使痰液稀释,并具有消毒防腐作用 服用注意:可能会引发恶心、头晕、嗜睡和过敏等反应。本品有刺激和扩张血管平滑肌的作用,故禁用于肺出血、急性胃肠炎和肾炎患者;对本品过敏者、妊娠前3个月者禁用;抑郁症、消化道溃疡、痰量过多、哮喘患者以及哺乳期患者需咨询医生使用; 以上药物都有对应的适应症和服用禁忌,因此选用前最好咨询专业人士如医生或药店人等意见。 另外,化痰药和止咳药不建议联合使用,止咳药可能会抑制人体咳嗽反射,反而不利于痰液的排出。即使不是感染新冠的情况,化痰药也适合家中常备,尤其家里有咳痰能力差的老人。 除了药物,这里还给大家推荐适于帮助排痰的拍背排痰法和科学咳痰法,可以在有痰难咳出的情况下根据个人情况使用。 拍背排痰法 1. 根据身体情况选择侧躺、半卧或坐姿。半卧的时候最好让上半身抬起至少30度,可以在背后垫上枕头等物品。 2. 拍背的人将手掌的手心拱起,用于拍击患者背后或前胸,拱起的手掌拍打在身上呈现的是“空心”效果,类似给小婴儿拍嗝。 3. 在患者的背后或前胸,从下往上、从两侧向内拍击。拍击力度适中,每秒2-3次,一侧拍5-10分钟后再换侧。 注意要避开乳房、心脏、肾脏、脊柱以及骨头突起部位;饭后需隔一小时后再拍,痰多的情况可隔几小时再操作一次。如果患者头晕、气喘甚至心跳加速,应立刻停止并呼叫120。 科学咳痰法 平时如果痰多难咳,我们也可以通过改善自己的咳痰方式来提升排出效果。 1. 坐直坐好后,深呼吸数次,以吸气过程中感觉肋骨向外扩张为宜。 2. 深呼吸五六次后憋气3-5秒,身体稍往前倾,让胸部和腹部同时发力,进行短而有力的咳嗽2-3次。 以上操作尽量连贯。此法不太适用于骨质疏松的老人或胸腹部有伤口的人。 (仅供专业人士参考)
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