人工关节置换术后怎么吃？饮食指南助你快速康复

饮食是人最不可缺少的一件事，很多病人在术后也经常会问：“做完手术有什么戒口的吗？”“有什么不可以吃的吗？”“手术后有什么要补补的吗？”

那么人工关节置换手术之后要怎么吃才能帮助更好地恢复呢？

各种骨科手术过程中一般都有出血或组织液渗出，术后常常出现贫血或低蛋白血症，尤其是各种骨折内固定术或人工关节置换术后的病人更易出现。

另外，疼痛、创伤及手术中的刺激会增加营养物质的消耗，这些均可导致营养缺乏和抵抗力下降。

在这种情况下，如果患者长时间得不到合理的营养供给，就会出现营养不良，导致术后并发症，影响术口愈合。因此，加强营养支持对于骨科术后伤口愈合、体质恢复具有非常重要的作用。

术后进食时间

骨科手术通常采用腰麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉或全麻这几种麻醉方式。术后过早进食可引起腹胀、呕吐等并发症，但进食过迟也是有害无益的，因为这样不但使术后创伤得不到足够营养及时修复，而且口渴、饥饿等会折磨病人，所以了解术后的进食时间是很有必要的。

术后返回病房应暂禁饮禁食，护士会根据患者具体情况通知进食时间。一般2-3小时后若未出现恶心呕吐等胃肠道反应，便可先饮用少量温开水，无呛咳、恶心、呕吐等不良反应，可进清流质饮食，如：米汤、少油瘦肉汁、藕粉、果汁、蛋花汤、稀粥等。采取全麻的术后病人进食时间可能会稍有延长，具体护士根据情况评估。

术后饮食原则

术后饮食的一般原则是清淡、易消化、高蛋白、高热能、高维生素、低脂肪，强调荤素搭配均衡且少量多餐。

一

补充蛋白质

充足的蛋白质可以帮助人体更快地恢复肌肉力量，促进伤口愈合，提高患者免疫力。骨科术后患者要重视优质蛋白质的摄入，如乳类、蛋类、瘦肉、鱼等食物都富含优质蛋白质。

这里提醒大家的是，如果您是乳糖不耐受者，之前喝完牛奶会不舒服，那不用在术后勉强自己喝牛奶，可以喝酸奶代替牛奶，但要注意选择碳水化合物低于12克/100克的酸奶。

二

增加水果、蔬菜、五谷杂粮摄入

1 · 补充膳食纤维

骨科术后，很多患者，尤其是老龄患者需要较长时间卧床休息，在此期间不能充分活动，肠道蠕动会减慢，引起便秘，进食新鲜蔬菜水果、五谷杂粮可补充膳食纤维。

补充膳食纤维可促进肠蠕动，降低食糜在消化道通过的时间，增加粪便量，保持大便通畅，促进结肠发酵作用，还能降低血总胆固醇和/或低密度脂蛋白胆固醇水平以及降低餐后血糖和/或胰岛素水平。

2 · 补充维生素

维生素虽不提供能量，也不是构成人体组织的成分，但承担着重要的代谢功能，它们大部分不能在体内合成，或合成的量不能完全满足人体需要，一定要从膳食中获得。人体对维生素的需要量虽很少，但如果缺乏到一定程度，就会出现缺乏症状。

维生素Ａ有维持上皮细胞健康的作用，有利于伤口愈合，主要存在于如鱼油、胡萝卜、西红柿、深绿色蔬菜食物。

Ｂ族维生素与碳水化合物的代谢密切相关，对伤口愈合有支持作用，富含B族维生素的食物包括小米、大豆、花生、猪肝及根茎类蔬菜。

维生素Ｃ是组成胶原蛋白的材料，这是伤口愈合必需的，主要存在于各类蔬菜、水果中，如菠菜、青菜、红薯、草莓、甜柿子、柠檬、橙子、猕猴桃、红枣、柚子等；维生素E与维生素C相辅相成，可增强作用，含维生素E的食物有谷类、蛋黄、乳制品、绿叶蔬菜等。

维生素Ｄ能促进钙、磷的吸收，有利于骨伤的愈合，存在于：动物肝脏、蛋黄、奶酪等食物中。因此，术后各种维生素的需要量都应高于平常，可从蔬菜、水果中摄取。一般建议每日蔬菜的摄入量不少于500g，水果摄入量在200g左右为宜。尤其需要注意的是，维生素不易从食物中获取，必要时可服用药物补充。

3 · 帮助消化

水果中的柠檬酸、苹果酸等可刺激消化液的分泌、帮助食物的消化。

三

补充液体

术后需要适当补充液体，一般每日不低于2000~3000毫升，包括各种汤类和奶制品，既可补充液体，又可以提供丰富的营养，促进伤口愈合。

四

多食含钙质丰富的食物

钙是人体含量最丰富的矿物质。成年人全身有1.2千克钙，占体重的2%钙和磷形成的羟磷灰石是骨矿物质的主要成分，这些无机成分使骨骼具有很大的力学强度。

钙还是心肌收缩、神经冲动传导所必需，钙又是凝血辅助因子。当钙摄入不足时，血钙浓度下降，刺激甲状旁腺激素分泌，将骨骼中的钙动员到血液中，使血钙经常保持恒定，以保证重要生理活动的正常进行。但若长期摄钙不足，骨量减低，加速老年人的骨质疏松，容易引起骨折。

含钙质丰富的食物有：乳类和乳制品（牛奶、酸奶、奶酪）,大豆、豆制品（豆腐、豆浆）,鱼虾、海带、虾皮、紫菜、海鱼、鱼骨粉等水产品。其他食物：蛋黄、排骨汤、藕粉、根茎类的植物、芝麻、山楂等。

五

多食富含胶原蛋白、异黄酮的食物

多食富含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，可防止骨质疏松，促进软骨的生长及关节滑液的生成，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢。如黑木耳、鸡爪、猪蹄、豆类制品等。

六

少吃茄属蔬菜

少吃茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等，因为其中的生物碱能使关节炎症加重。

七

少吃含胆固醇高的食物

少吃含胆固醇高的食物，如动物的脑子：猪脑、牛脑、羊脑，禽蛋黄（威鸭蛋黄、鸡蛋黄、鹌鹑蛋黄、皮蛋蛋黄）,禽蛋（鹅蛋、鸭蛋、皮蛋、鹌鹑蛋、鸡蛋）和动物的内脏，如动物肝脏、猪肾、猪肺、猪心、猪肚、猪大肠，蟹黄、蟹子、鱼子、墨斗鱼（乌贼）、鱿鱼、蚬肉、黄油、风尾鱼、猪舌、猪肥肉、冰淇淋等。

术后饮食禁忌

１、应戒辛辣、烟酒、浓茶、咖啡，以少食油盐、清淡为主。

２、中医讲究忌“发物”，如花椒、胡椒、辣椒、羊肉、狗肉、牛肉、腊肉、韭菜、香菜等应该不吃。

３、方便面、火腿肠、罐头类食品等要尽量少吃或者不吃。

４、切忌术后补得太多或盲目进补，应根据病人的身体状况及食物特性，选择口感清淡、营养合理、质量适宜的食物。

５、术后一天内，不宜进食牛奶、豆浆等易胀气的食物。能正常进食时，应给予熟烂、嫩、软、少渣以及营养搭配合理的食物。

认识误区

在临床上，有一些手术后的病人常常会问，可不可以吃鱼、海鲜、鸡肉、牛羊肉补一补呢？

很多人会担心，这些东西是“发物”，吃了对伤口愈合不好，留下瘢痕，更夸张的说法是，会导致术口感染。尤其是骨科手术，感染对患者和医生来说，都是灾难性。

其实，现代科学认为，这些都是谣言。只要平时吃鱼、海鲜、鸡肉、牛羊肉等不过敏，手术后是可以适量吃的。因为，手术本身对机体是一次打击，术后患者自身组织器官的自我修复需要大量的蛋白质原料，这时候适当多补充蛋白质是非常有必要的。

而实际上，鱼肉、牛羊肉以及鸡肉中富含丰富的优质蛋白质，对于手术后患者伤口、骨骼等的愈合，以及患者全身营养状况的改善，意义重大。当然，也可能是因为这类食物中蛋白成分比较丰富可能引起过敏，但是只要术前不过敏，术后适当摄入是没问题的。

至于伤口发炎，其实伤口感染的发生是极其复杂的病理过程，它是致病微生物和人体免疫力下降共同导致的。与具体吃什么东西关系不大，随着医学的进步，目前还没有将鱼、牛羊肉等列为术后感染危险因素。

特殊人群饮食

术后患者的饮食摄入还需遵医嘱选择合理的膳食方案。比如一些患者患有糖尿病，那就注意要控制血糖，低糖、高蛋白饮食，一些患者患有痛风，就要注意避免吃高嘌呤的食物，比如瘦肉、动物内脏等。

如果手术患者本身存在“三高”——高血压、高血脂、高血糖，那么这类患者应当少吃鱼、海鲜、牛羊肉等，以免加重内科基础疾病。

另外，患者保持愉悦的心情，不要每天纠结吃啥而患得患失，对伤口愈合是有很大帮助的。