  编者按：因为新冠疫情，“白肺”二字上了热搜。众说纷纭，白肺现象引起民众担忧和恐惧。倒底什么是“白肺”？下面请抗疫一线的美国影像科专科医生为大家作专业解答。 解析“白肺” 
许冬明。上海交通大学医学院92届校友，美国宾州执业医师，胸部影像学专科。在三年新冠疫情中一直奋战在临床第一线。 正常肺组织在影像学检查上的表现  人体的肺组织是由支气管, 细支气管，肺泡，肺动静脉，支气管动脉和淋巴组织形成。正常情况下肺泡里充满了空气，以进行氧气和二氧化碳的交换，对X线不会造成衰减作用，所以在CT或者X线影像上表现黑色。以下是正常的胸部X线表现。
非正常肺组织在影像学检查上的表现
当肺泡里面的空气被炎症、肿瘤细胞或出血等替代时，肺的影像记录也产生了变化。随着病变组织的密度增加，也增加了对X线的衰减，在影像学上就表现为白茫茫的一片，俗称“白肺”。这个变化反映了正常肺泡组织内的空气被替代的病理过程。事实上，白肺只是一种口头上的影像学描述，但并非真正地代表肺脏组织本身变成了白色。 “白肺”意味着什么？ 白肺可以代表多种病理表现，如肺炎，肺结核，肺出血，外伤后肺挫伤，肿瘤，胸腔积液，各种原因造成的肺不张，放射性或化疗后肺炎，职业性肺病等等。 最常见之一的”白肺”是肺炎，尤其在疫情期间，这个变化就很容易和冠状病毒肺炎画上等号。实际上两者有密切关联，但并非等同。 影像学上的“白肺” 下面我们着重谈谈肺炎引起的影像学上的“白肺”。在临床上，“白肺”往往意味着病变较重，发展迅速，需要及时治疗。如果患者得到有效及时的治疗，炎症和渗出液会逐步吸收消退，“白肺”就会逐渐消退，肺部的影像学表现会逐步回到正常的黑色。反之病情就会加重。 但值得注意的是，眼下“白肺”一词在网络上有被“滥用”之嫌。把”白肺”与新冠划上等号也是不严谨的说法。 冠状病毒肺炎的典型胸部CT表现是两肺周边区域的毛玻璃表现，不等同于细菌性肺炎的胸部实变导致真正肺部变白的影像表现。 下面给大家看一些实例分析。 1 冠状病毒肺炎典型CT表现
新冠患者的胸部CT影像可以清晰地看到两肺周边区域的毛玻璃表现。 冠状病毒肺炎典型CT表现：
2 细菌性肺炎CT表现
3 病毒性（鼻病毒）肺炎CT表现
总结 肺炎有很多临床类型，比如细菌性肺炎，真菌性肺炎，病毒性肺炎等等。每种肺炎都有其独特的影响学表现，但又互相有一定的交叉。肺部出现实变表现，无论哪种病理类型，都可视为疾病进展的表现。但“白肺”不等同于冠状病毒性肺炎，也不是一个妥当的名词。 编辑排版：Andrew， Cindy
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