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在门诊的时候，经常能碰到这类患者： 四肢不是很胖，但肚子很大，摸起来还有点硬邦邦的；腰和腿看上去很壮、很粗；平时稍微活动一下就满头大汗的，叉着腰喘粗气；舌头也是胖胖大大，舌苔白腻、齿痕明显。 而且他们好像喝口水都能胖，减肥还很困难，怎么回事呢？ 中医认为，容易引起肥胖的原因，除了先天遗传之外，后天饮食不节、劳逸不当、情绪反应过度、脾胃虚弱、痰湿水饮等也是至关重要的，让我们一起来了解一下这几种因素是如何造成肥胖的。如下图：  综上所述，肥胖的形成主要与“湿、痰、虚”有关，所以我们减肥就要从健脾祛湿、理气化痰和扶正补虚这三个方面着手。 如果我们平时有大肚腩、腰腿粗，大多是因为脾虚，脾的运化能力不足，就会导致营养物质无法正常传输到全身，从而使身体气血不足；气机不通，加上水液代谢异常使得痰湿内生积聚在中焦脾胃，就会出现腹部赘肉多、腰腿粗的情况。 针对此类问题，今天给大家解读一个调脾减肥名方，它出自医圣张仲景之手，被记载在《金匮要略》中，原文记载：“心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之”，简单理解就是大肚腩等情况是因为身体代谢功能失常，水湿内停，这时候用枳术汤就很合适。 这个方子很简单，只有2味药，那就是枳实+白术。 枳实能消积理气，是治标之药，它行气的功效很强，正所谓气行则湿化，人体的气机通畅了，痰湿自然就化掉了；白术是治本之药，既能补气健脾，又能燥湿利水，什么是燥湿？我们把湿衣服用火烘干，这个烘干的过程就是燥湿的过程。 这个方子的剂量很有意思，如果枳实的量大于白术的一倍，能起到行气散结、除水饮的作用；如果白术的量小于枳实的一倍，就能起到健脾利水的功效，适用于因实而致的脾虚。 这两味药搭配在一起，有行气散结、健脾利饮之功效，而且一消一补，从传统气机上讲是一升一降，正好符合脾气往上升、胃气往下降的生理特性；它们的药性都比较温和，消补兼施、标本兼治，深得脾胃的喜欢。 以这个方子为基础方，如果是脾虚比较重的胖友，就可以酌情加入党参、茯苓等；如果是胃寒比较重，可以酌情加入干姜、砂仁等；如果有恶心想吐、食欲不振等症状，可以酌情加入橘皮、半夏、炒麦芽、莱菔子、鸡内金等药。 还有很多，这里就不一一举例了。看到这里大家也应该明白，这个方子虽然很简单，但是我们在调理腹部肥胖等症状的时候，还是需要根据个人具体症状来进行加减化裁，才能起到应有的效果，所以在这里没有放上剂量。 各位胖友可以就近咨询医师，针对性的开个方子，或者有相关疑惑的也可以在评论区或者后台私信我咨询。我是长沙市中医医院，内科主治医师——刘用，忙完后，我会第一时间上线回复，谢谢。 |
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