  腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，常是由腰椎间盘发生纤维环内裂等病变而引起压迫硬膜囊和神经根导致的。 根据椎间盘不同的压迫位置，腰椎间盘突出症可以分为旁侧型、中央型、外侧型、极外侧型。 研究发现椎间盘压迫硬膜囊而损伤马尾神经功能，会出现勃起功能障碍、早泄、慢性盆腔疼痛综合征、遗精、阴茎异常勃起等男科疾病，中医治疗中央型腰椎间盘突出症引起的男科疾病获得了比较理想的临床疗效。  （网络配图） 1.中央型腰椎间盘突出症与遗精 患者袁某某，男。 性交不射精4年余，婚后4年，性欲及勃起功能正常，性交不射精，时有遗精，时有两天连续遗精。患者平素经常腰痛，无明显下肢不适，肛门无坠胀感，舌红苔薄白，脉弦细。 腰椎CT见：第5腰椎和第1骶椎之间椎间盘突出，第4腰椎至第1骶椎之间的腰椎轻度不稳，骨盆平片未见明显异常。 处方：薏苡仁、牛膝各20克，车前子（包煎）15克，续断、杜仲、桑寄生、桂枝、苍术、白术、茯苓、陈皮各10克，蜈蚣3克，细辛2克。共14剂，水煎分3次温服，每日1剂。 同时配合腰椎牵引治疗，并嘱其卧硬板床，倒退走练习。 二诊：患者服药后遗精减少，性生活正常，但射精量较少，舌淡紫，苔薄白，脉弦。原方去苍术、白术、茯苓、陈皮，加沙苑子12克，淫羊藿、荔枝核各10克，王不留行子、黄芪各20克，共28剂。 三诊：患者服药后性生活正常，性欲及勃起正常，射精量少，偶见遗精，口略干。  （网络配图） 处方：薏苡仁、牛膝各20克，太子参15克，茯苓、续断、桑寄生各12克，炙杜仲、羌活、独活、青皮、陈皮、苍术、白术各10克，甘草5克，蜈蚣3克。共21剂，服药后痊愈。 2.中央型腰椎间盘突出症与慢性盆腔疼痛综合征 患者郭某，男19岁。 患者骨盆周围疼痛1年余，偶有灼痛，阴茎时痛，尿道口不适，伴及小腹，腰痛明显，无下肢不适，无尿频尿急，舌红苔薄白略腻，脉弦。患者未婚，有女朋友，性欲正常，勃起功能正常。 腰椎CT见：第3腰椎至第1骶椎腰椎间盘膨出，硬膜囊受压，第5腰椎至第1骶椎中央型椎间盘突出。 处方：马鞭草、金钱草各20克，车前子（包煎）15克，白茅根、郁金各12克，续断、杜仲、桑寄生、桂枝、羌活、独活、柴胡各10克，蜈蚣3克。水煎分3次温服，每日1剂，共21剂。 与牵引治疗相配合，并嘱患者卧硬板床，倒退走练习。 二诊：患者服药后腰痛消失，骨盆周围疼痛时有时无，口略干。  （网络配图） 原方加炒当归10克，川芎6克，共21剂。
3.中央型腰椎间盘突出症与早泄 患者李某，男，40岁。 早泄2月余，患者再婚2月余，性欲及勃起功能正常，早泄。 双方再婚，男方初婚性功能正常，生育一胎，平时偶有腰痛，无口干渴，食欲可，二便调，舌红苔薄白，脉弦。 腰椎CT见：第4腰椎至第1骶椎中央型椎间盘突出，相应硬膜囊受压。 处方：桑寄生、郁金各12克，续断、盐杜仲、羌活、独活、桂枝、制附子（先煎）、车前子（包煎）、柴胡、当归各10克，川芎6克，蜈蚣1条。 共14剂，水煎分3次温服，每日1剂。嘱患者卧硬板床，倒退走练习。  （网络配图） 二诊：患者诉药用后腰痛不显，性生活正常，原方再服14剂后，再诊，症状明显改善，性生活正常，再服7剂后恢复如初。 (所刊方药请在中医师指导下使用） 来源丨《医药星期三》2022年 第0933期 编辑丨李家华 校对丨郑柯 二审丨张越 终审丨刘慧英 张如贤 |
|
|
