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腰椎间盘突出症(秘方)

2010-06-18  萍静007

腰椎间盘突出症(秘方)

医行天下    发表于2009年09月07日 11:08 阅读(67) 评论(2) 分类: 个人日记
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随着年龄的增长和经常受挤压、扭转等外力的损伤,腰椎间盘弹性变差,逐渐发生退行性变而形成本病。椎间隙变窄、周围韧带松弛,是造成腰椎间盘容易破裂突出的内因。急性或慢性损伤,特别是弯腰弓背提取重物时,椎间盘后部压力增加,容易发生纤维环破裂和髓核向外侧突出,为本病外因。腰骶部的活动度和所承受的压力均较大,易受损伤,故大多数腰椎间盘突出发生在腰椎4-5之间或腰椎5-骶椎1之间,在腰椎3-4之间者较少。有些病人无明显外伤史,于受凉后发病,可能是由于肌肉痉挛,促使已有退行性变的椎间盘突出。神经根受压后变扁,发生水肿,周围组织肥厚,甚至与突出的椎间盘发生粘连。这时疼痛即由间歇性变为持续性,夜间加重,休息后不缓解。
    
腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状,腰痛常局限于腰骶部附近在腰椎4-5、腰椎5-骶椎1或腰椎3-4棘突一侧和棘突间有局限性深压痛,并向患侧下肢放射。坐骨神经痛常为单侧,当椎间盘突出较大或位于椎管中央时,可为双侧疼痛。疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。活动多、久站或久坐、或咳嗽、喷嚏、排便等腹压增高时加重,卧床休息后可减轻,但容易在轻微损伤后复发,每年可发作2-3次,也可于数年后复发。复发后再经非手术治疗又可好转。不发作时可无任何症状。
    
腰椎间盘突出症的患者,直腿抬高试验一般为阳性。若椎间盘突出位于受压神经根的内侧时,健侧直腿抬高试验时患侧也可发生疼痛。高位神经根气刺激,腰2-3,腰3-4椎间盘突出的患者,股神经牵拉试验多为阳性。早期患侧小腿后外侧及足背外侧的痛觉过敏,稍后为减退。膝反射异常表示腰2-4神经根受压。踝反射异常一般表示骶1-2神经根受压。腱反射的反常,不论其为减弱、消失或亢进,对诊断均有同样的重要性,但对突出的定位不可能完全正确。神经根受压较久后,可出现小腿部肌肉萎缩。中央型椎间盘突出压迫马尾神经,可出现马鞍区麻木,膀胱、肛门括约肌障碍等症状。
    
站立位检查可见腰椎生理前凸消失。患者可有功能性脊柱侧凸,是一种保护性反应,可以缓解神经根的压迫,所以凸向何侧是以椎间盘突出在受压神经根的内侧或外侧而不同。当椎间盘突出在受压神经根的内侧时,则脊柱侧凸突向健侧,受压神经根可得到缓解。反之,则突向患侧,可取得同样效果。有时X线片正位片可显示腰椎侧凸,侧位片可见腰椎生理前凸消失,病变的椎间隙可能变窄,相邻椎体边缘有骨赘增生。
    
祖国医学对本病有比较深刻和全面的描述。认为本病乃本虚而标实。感受风寒湿外邪者,其证多实,发病多急;由于肾精亏损所致者,其证多虚,发病多缓。《景岳全书·腰痛篇》曰:“腰痛证凡悠悠戚戚、屡发不已者,肾之虚也;遇阴雨或坐痛而重者,湿也;遇诸寒而痛,或喜暖而恶寒者寒也;遇诸热而痛及喜寒而恶热者热也;郁怒而痛者气之滞也;忧愁思虑而痛者,气之虚也;劳动即痛者,肝肾之衰也。当辨其所因而治之。”根据祖国医学理论,一般将本病分为寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛四类而予以辨证施治,但临证往往虚实夹杂,症侯复杂,但总以肾虚为本,祛邪为标,方能治之有效。(施杞)

方名(1):核归丸
【功能主治】 功能补肾活血,理气止痛。主治椎间盘突出症。
【处方组成】 核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、骨碎补45克、木瓜30克、菟丝子60克、玄胡30克、香附15克、当归60克,将以上10味药碾碎,混匀,加入炼蜜250克成丸,每丸7克。服法:每日2次,每次服1丸,取黄酒20毫升送下,连服100丸为1疗程。
【辨证加减】 无
【临床疗效】 治疗腰突症15例,年龄14-51岁,病程1-14年。结果痊愈14例,显效1例。随访5-10年,均未见复发。
【处方来源】 中国人民解放军513医院郭大平。
【按 语】   腰为肾之府,故景岳曰:“腰痛者肾虚十之八九。”本方用核桃仁、黑芝麻、杜仲、续断等补肾壮骨;骨碎补破血化瘀;当归养血活血;玄胡、香附行气舒筋;菟丝子、木瓜养血柔筋,除寒祛湿.

方名(2):独活秦艽汤

【功能主治】补肾养肝、祛风除湿、温经遇络。主治腰椎间盘突出症,肝肾亏虚,风寒湿痹。
【处方组成】独活10克,秦艽10克,防己10克,五加皮10克,川芎10克,川草乌10克,威灵仙15克,赤芍15克,川断15克,寄生20克,川牛膝20克,细辛3.
【用法用量】每日1剂,水煎服。1个月为1疗程,一般服用12个疗程。

【辨证加减】偏于气者,加黄芪、太子参、党参;偏于肾阳虚者,加巴戟夭、骨碎补、杜仲;偏于肝肾阴虚者,加女贞子、旱莲草、山萸肉、枸杞子;偏于痰瘀阻络者,加白芥子、南星、半夏、陈皮;偏于血瘀阻络、疼痛较剧者,加全蝎、蜈蚣、白花蛇、三七。
【适用患者】对症
【临床验证】黄某,男,59岁。患者腰痛3年余,人冬以来,腰痛加重,其痛沿左臀部向下放射至足跟,下蹲受限,不能坚持工作。行走、坐立均感困难。曾服西药治疗,症状无明显好转。收住院治疗,舌淡苔白,脉沉弦略滑。予本方加杜仲、娱蚣、桂枝、全蝎。连服2周,疼痛减轻,坚持服药月余,疼痛消失,腰部活动自如。

方名(3):黑芝麻核桃仁丸
【功能主治】补益肝肾,理气活血。主治腰椎间盘突出症(肝肾亏虚,气滞血瘀)。
【处方组成】核桃仁210克,黑芝麻210克,杜仲60克,川续断30克,骨碎补45克,木瓜30克,菟丝子60克,元胡30克,香附15克,当归60克。
【用法用量】上药除核桃仁、黑芝麻外,均晒干、碾碎过筛待用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放人核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与药面一起倒人盆中,以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,取团块7克制成药丸。冬天可装人瓶内贮存,夏天制成蜡丸或用油纸单包装人瓷盆放阴凉处。每次服1丸,每日服2次,黄酒20毫升冲服。连服完100丸为1疗程。
【辨证加减】无
【适用患者】对症
【临床验证】用此方治疗腰椎问盘突出症15例,痊愈14例,显效1例。有效率100%。

方名(4):归尾泽兰汤
【功能主治】活血化瘀,理气止痛。主治腰椎间盘突出症。
【处方组成】归尾、泽兰各12克,赤芍、川楝子、延胡各9克,制川乌6克(先煎)。
【用法用量】每日1剂,水煎,分2次服。还可取药渣以布包热熨腰部,或加水煎,以药汤洗腰部。
【辨证加减】无
【适用患者】对症
【临床验证】用此方治疗腰椎问盘突出症17例,均收到良好效果,有效率100%。

方名(5):蜈蚣乌梢蛇粉
【功能主治】主治腰椎问盘突出症。
【处方组成】乌梢蛇12克,蜈蚣10克,全蝎5克,细辛6克。
【用法用量】将上药共研为极细末后,分成8包,首日上、下午各服1包,继之每日1包。1周为1个疗程。
【辨证加减】无
【适用患者】对症
【临床验证】用此方治疗腰椎间盘突出症患者82例,用药12个疗程,治愈80例,有效2例。有效率为100%

方名(6):独活党参汤
【功能主治】益肝肾,祛风湿,壮筋骨、除痹痛,本方能够标本兼治。主治腰椎间盘突出症。
【处方组成】独活12克、党参12克、川断12克、菟丝子12克、桂枝12克、仙茅12克、仙灵脾12克、狗脊12克、黑芝麻12克,桑寄生20克、鸡血藤20克、黄芪20克、青风藤20克,白芍10克、甘草10克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【辨证加减】无
【适用患者】对症
【临床验证】此方对腰椎间盘突出日久者有较好的效果。
方名(7):化瘀活络汤
【处方组成】牛膝30g   续断30g   桃仁15g 蛰虫15g   制乳香l0g   制没药10g   白芍30~60g   伸筋草10g   威灵仙10g   鸡血藤10g   甘草15~30g

【用法用量】水煎取汁400ml,早晚分2次温服。


【适用病症】腰椎间盘突出症。

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