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李某，女，49岁。于2022年09月02日 17:22 初诊
患者于八年前因为痛经月经量过多就诊当地医院，当时诊断为腺肌症，给予口服西药进行治疗效果不太明显，后来又在宫内放置药物环进行治疗，病人因为不能忍受起副作用而再次把宫内环给取出。后来建议她进行子宫切除。病人为了避免子宫切除而求助于中医进行调理。
当时的情况是，病人月经量过多，月经期疼痛难忍，小腹冷痛，查看病人时，病人形体消瘦，面色萎黄，月经期有血块，月经量多，并且颜色偏暗，病人饮食正常，有时怕冷汗出不多。有头晕，身困乏力，舌质淡苔薄白舌体瘦小，脉搏细小无力。
证型：
痛经，气血不足，寒凝经脉
处方：温经汤加减治疗
熟地黄30克、麸白芍30克、酒川芎15克、麸炒白术15克、柴胡6克、北五味子12克、盐续断10克、肉桂6克、制吴茱萸6克、当归6克、生川芎6克、生党参6克、生桂枝6克、生姜6克、生牡丹皮6克、炙甘草6克、生麦冬24克
7帖，中药饮片，内服 200ml每包，一天2次
于2022年09月13日 09:21 二诊
月经多，痛经，腺肌症，月经量基本正常，仍有痛经，较前好转，温经汤合桂枝茯苓丸加减
证型：
寒凝血瘀证,
处方：
熟地黄30克、麸白芍30克、酒川芎15克、麸炒白术15克、柴胡6克、北五味子12克、盐续断10克、肉桂6克、制吴茱萸6克、当归6克、生川芎6克、生党参6克、生桂枝6克、生姜6克、生牡丹皮6克、炙甘草6克、生麦冬24克
7帖，中药饮片，内服 200ml每包，一天2次
于2022年09月23日 14:45 三诊
月经多，痛经，腺肌症，月经量基本正常，仍有痛经，较前好转，温经汤合桂枝茯苓丸加减
证型：
寒凝血瘀证,
处方：
熟地黄30克、麸白芍30克、酒川芎15克、麸炒白术15克、柴胡6克、北五味子12克、盐续断10克、肉桂6克、制吴茱萸6克、当归6克、生川芎6克、生党参6克、生桂枝6克、生姜6克、生牡丹皮6克、炙甘草6克、生麦冬24克
7帖，中药饮片，内服 200ml每包，一天2次
于2022年10月02日 11:49 四诊
症状简述(刻诊)：
月经多，痛经，腺肌症，月经量基本正常，仍有痛经，较前好转，温经汤合桂枝茯苓丸加减
证型：
寒凝血瘀证,
处方：
熟地黄30克、麸白芍30克、酒川芎15克、麸炒白术15克、柴胡6克、北五味子12克、盐续断10克、肉桂6克、制吴茱萸6克、当归6克、生川芎6克、生党参6克、生桂枝6克、生姜6克、生牡丹皮6克、炙甘草6克、生麦冬24克
7帖，中药饮片，内服 200ml每包，一天2次
于2022年10月11日 13:30 五诊
月经多，痛经，腺肌症，月经量基本正常，仍有痛经，较前好转，温经汤合桂枝茯苓丸加减
证型：
寒凝血瘀证,
处方：
熟地黄30克、麸白芍30克、酒川芎15克、麸炒白术15克、柴胡6克、北五味子12克、盐续断10克、肉桂6克、制吴茱萸6克、当归6克、生川芎6克、生党参6克、生桂枝6克、生姜6克、生牡丹皮6克、炙甘草6克、生麦冬24克、醋延胡索15克
7帖，中药饮片，内服 200ml每包，一天2次
于2022年10月25日 08:36 六诊
月经多，痛经，腺肌症，月经量基本正常，仍有痛经，较前好转，温经汤合桂枝茯苓丸加减
证型：
寒凝血瘀证,
处方：
熟地黄30克、麸白芍30克、酒川芎15克、麸炒白术15克、柴胡6克、北五味子12克、盐续断10克、肉桂6克、制吴茱萸6克、当归6克、生川芎6克、生党参6克、生桂枝6克、生姜6克、生牡丹皮6克、炙甘草6克、生麦冬24克、侧柏炭15克
7帖，中药饮片，内服 200ml每包，一天2次
于2022年11月02日 08:36 七诊
症状简述(刻诊)：
月经多，痛经，腺肌症，月经量基本正常，仍有痛经，较前好转，温经汤合桂枝茯苓丸加减
证型：
寒凝血瘀证,
处方：
熟地黄30克、麸白芍30克、酒川芎15克、麸炒白术15克、柴胡6克、北五味子12克、盐续断10克、肉桂6克、制吴茱萸6克、当归6克、生川芎6克、生党参6克、生桂枝6克、生姜6克、生牡丹皮6克、炙甘草6克、生麦冬24克、侧柏炭15克
7帖，中药饮片，内服 200ml每包，一天2次
于2022年11月11日 19:20 八诊
月经多，痛经，腺肌症，月经量基本正常，仍有痛经，较前好转，温经汤合桂枝茯苓丸加减
证型：
寒凝血瘀证,
处方：
熟地黄30克、麸白芍30克、酒川芎15克、麸炒白术15克、柴胡6克、北五味子12克、盐续断10克、肉桂6克、制吴茱萸5克、当归6克、生川芎6克、生党参6克、生桂枝6克、生姜6克、生牡丹皮6克、炙甘草6克、生麦冬24克、侧柏炭15克
7帖，中药饮片，内服 200ml每包，一天2次
于2022年11月26日 12:04 九诊
月经多，痛经，腺肌症，月经量基本正常，仍有痛经，较前好转，温经汤合桂枝茯苓丸加减
证型：
寒凝血瘀证,
处方：
熟地黄30克、麸白芍30克、酒川芎15克、麸炒白术15克、柴胡6克、北五味子12克、盐续断10克、肉桂6克、制吴茱萸5克、当归6克、生川芎6克、生党参6克、生桂枝6克、生姜6克、生牡丹皮6克、炙甘草6克、生麦冬24克、侧柏炭15克
7帖，中药饮片，内服 200ml每包，一天2次
按：腺肌症的治疗是一个比较长期的过程，因为你要看到疗效，至少病人要有几个生理周期，你才能知道你的药物是否产生一定的疗效，病人的症状是否能够得到缓解？所以一旦产生疗效，一建议病人按时按量服药。疾病的有时间会困扰病人多年，对这种病的治疗往往也不是一朝一夕，马上就能够治好的。如果能通过一段的调理病人的症状能够得到缓解，甚至这种疾病不再发作，避免了子宫切除等不良的后果，我们治疗的目的也算达到了。
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