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化疗会影响新冠疫苗保护吗?

 干细胞与外泌体 2023-01-13 发布于广东

在过去两年中,美国已接种了6 亿多剂COVID -19 疫苗。如果您感染了 SARS-CoV-2(导致 COVID-19 的病毒),这些疫苗有助于降低患重病、住院和死亡的风险。然而,接受某些癌症治疗的患者可能无法获得疫苗的全面保护。

图片来自 trairut noppakaew

要点:

  • 一些接受化疗或免疫系统受到抑制的人可能不像没有癌症的人那样受到 COVID-19 疫苗的保护。
  • 当您的免疫系统较弱时,您可能不会对 COVID-19 疫苗产生强烈的反应。
  • 如果您的免疫系统较弱,仍建议您接种 COVID-19 疫苗。美国疾控中心CDC 建议接种额外剂量的疫苗和加强剂量的疫苗。
  • 某些癌症治疗可能会暂时消灭您的免疫系统。在这种情况下,您可能需要在治疗后重新接种疫苗。
  • 最好的方法是与您的癌症护理团队讨论接种疫苗的最合适时间以及您保护自己免受感染的选择。

COVID-19 疫苗如何发挥作用?

您可能听说过不同品牌的 COVID-19 疫苗,例如 Pfizer-BioNTech(也称为 COMIRNATY)、Moderna、Johnson & Johnson (Janssen) 和 Novavax。这是美国批准的四种疫苗。

这些疫苗使用不同的机制来帮助您的免疫系统产生 COVID-19 抗体。当您的免疫系统检测到外来入侵者(如 SARS-CoV-2 病毒)时,它会制造称为抗体的蛋白质来帮助消灭有害入侵者。

Pfizer- BioNTech (COMIRNATY)和Moderna疫苗都使用信使核糖核酸 (mRNA)。这些遗传材料是在实验室中创建的,可帮助教会您的免疫系统识别 COVID-19 病毒。如果您以后被感染,您的免疫系统就会产生抗体来对抗病毒。

Johnson & Johnson (Janssen) 疫苗使用载体病毒——另一种病毒的改良版——它也会触发你的免疫系统识别 COVID-19 病毒并产生抗体。

Novavax是一种蛋白质亚基疫苗。这是一种疫苗,含有 COVID-19 刺突蛋白的无害拷贝和另一种称为佐剂的成分。该佐剂可帮助免疫系统产生抗体以对抗未来的 COVID-19 感染。

这四种美国批准的疫苗均不含活的 COVID-19 病毒。

COVID-19 疫苗对接受化疗的人是否效果较差?

研究表明,COVID-19疫苗对接受癌症治疗的人可能效果不佳。对于接受积极化疗的患者以及患有白血病和淋巴瘤等血癌的患者来说尤其如此。

在一项研究中,亚利桑那大学癌症中心的研究人员比较了接受两剂 COVID-19 疫苗后接受免疫抑制治疗(如化疗)的癌症患者与健康成年人的免疫反应。

研究人员研究了 B 细胞和 T 细胞,它们是人体防御系统的一部分,以及抗体。在接种两剂 COVID-19 疫苗后,与健康参与者相比,癌症患者的抗体和 T 细胞反应显着降低。研究中的一些癌症患者对疫苗没有免疫反应。

为什么 COVID-19 疫苗对癌症患者的保护作用较小?

一些癌症治疗会削弱您的免疫系统。例如,化学疗法通过杀死体内的癌细胞起作用。但是化学疗法也会破坏正常细胞,例如您的骨髓细胞。受损的骨髓细胞产生的白细胞(您的战斗细胞)较少,这意味着您的免疫系统较弱,无法正常抵抗感染。

如果您的免疫系统较弱,疫苗可能不会触发您的防御系统产生足够的抗体来识别和对抗未来的 COVID-19 感染。

某些癌症治疗方法,如干细胞或骨髓移植,可以消灭您的免疫系统。一种广泛使用的抗癌药物利妥昔单抗也可以消除对 COVID-19 的抗体反应。因此,您从 COVID-19 疫苗获得的任何保护也可能完全或部分消失。在这种情况下,您的肿瘤科医生可能会建议您在治疗后重新接种疫苗。

癌症患者应该接种 COVID-19 疫苗吗?

是的。专家一致认为,COVID-19 疫苗对癌症患者是安全的。尽管一些癌症患者可能无法从疫苗中获得完全的免疫反应,但任何程度的保护总比没有好。

国家综合癌症护理网络(NCCN) 和美国癌症协会(ACS) 建议所有癌症患者全面接种 COVID-19 疫苗。美国临床肿瘤学会 (ASCO) 指出,目前患有癌症、正在接受积极的癌症治疗或癌症幸存者可以接种 COVID-19 疫苗。

接受抑制免疫系统治疗的癌症患者如果感染了 COVID-19,则出现并发症、住院和死亡的风险更高。那是因为免疫系统减弱使得抵抗像 COVID-19 这样的感染变得更加困难。

是否有不应该接种疫苗的癌症患者?

如果您正在接受骨髓/干细胞移植或嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞治疗,您的癌症护理团队可能会建议您推迟 COVID-19 疫苗接种(或再接种),直到您的免疫系统恢复。

即使您是一名完全接种疫苗的癌症患者,您仍然应该采取预防措施来保护自己免受 COVID-19 感染。继续戴口罩、保持社交距离、避开人群、勤洗手,并鼓励家人和护理人员接种疫苗。与您的医疗保健提供者讨论特殊预防措施和其他预防措施。

Resources:
American Cancer Society. COVID-19 Vaccines in People with Cancer.
American Society of Clinical Oncology. COVID-19 Vaccines & Patients with Cancer.
Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19 Vaccinations in the United States.
Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19 Vaccines for People Who Are Moderately or Severely Immunocompromised.
MedlinePlus. Antibody.
National Cancer Institute. COVID-19 Vaccines and People with Cancer: A Q&A with Dr. Steven Pergam.
National Comprehensive Cancer Network. NCCN COVID-19 Vaccination Guide for People with Cancer.
Nature Medicine. Immune responses to two and three doses of the BNT162b2 mRNA vaccine in adults with solid tumors.

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说明:本文案例均摘录于文献或媒体,仅用于科普相关知识,不作为医疗建议

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