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下乡归来了,关于基层防控疫情的经验,做一个小总结吧 首先声明,因

 你到哪里去了呢 2023-01-14 发布于江西
下乡归来了,关于基层防控疫情的经验,做一个小总结吧。

首先声明,因为我自己是中医,所以我去的,都是中医基础比较好,有常年扎根于基层的中医师,老百姓普遍信任中医的地方。随访下来,截止目前为止,这些地区,相较于往年同期,并没有出现明显的超额死亡,当然我也和当地的卫生院院长约定了,继续跟踪今年1、2、3月的数据,并与往年同期进行比较。

现在说说他们的基层抗疫经验。

1、让高风险群众有症状时第一时间就能用上中药
他们的普遍做法是两结合,一方面,请卫生院资深的中医医师根据当地的气候、时令,患者的症候,拟定的协定方(多为在小柴胡汤,小青龙汤,大青龙汤等经方上加减)熬制大锅药,提供给前来就诊的有症状的患者,另一方面,主动走出去,由党员,资深主治医师带队,组建巡诊小分队,给当地高风险人群发药(65岁以上有基础病的老人,孤寡老人,贫困户)。
通过把防治的关口前移,他们减少了当地的重症率和死亡率,减轻了上级医院,特别是县级医院的压力,使得当地的县医院、县中医院没有出现医疗挤兑,群众没有出现住不了院的情况。

2、整合本地区的医疗资源
县中医院和部分乡镇卫生院形成医共体,当乡镇卫生院出现中医师、中药不足的情况时,由县中医院扶持相关的卫生院。
当巡诊小分队深入群众,识别出重症时,及时向县级医院转诊,当,县级医院患者出院后,介绍回社区和乡镇卫生院康复。
不过,我们也观察到了一些反向帮扶的现象。在疫情初期,一些县级中医院出现了部分抗疫中药缺货的现象。由于市场供应紧张,医院四处求购而不得,遂向辖区内的乡镇卫生院求援,补足了所需的中药饮片。
这是因为,这些乡镇卫生院有一批热爱中医的铁杆中医,他们通过研判,提前就把抗疫所需的中药饮片备足了,结果,关键时间有了大用。

3、发挥全科医师的优势
基层乡镇卫生院、县级医院分科不细,有许多医师,既能开刀,又能开药,还能接生,且能诊脉,疫情来临的时候,这些医师多能第一时间顶上去,中医肺病科住满了患者,其他内科顶上,内科住满了,中医经典科顶上,针灸科顶上,康复科顶上,最终扛住了第一波疫情的波峰。

4、环境比较特效药更重要
我们也观察到,环境比特效药更加重要,气候条件好,温度适宜,可以经常开窗通风的地区,群众染疫后的症状普遍轻微,而气候冷冽,寒风刺骨,不能经常开窗通风的地区,群众染疫后的症状就会重很多,这种现象可能与空气中的病毒载量有相关性。
由此我们也可以判断,在没有条件开窗通风的地方,有钱人花大钱抢购特效药的效果,可能不如在家中和工作场所安装空气消毒机,新风系统的效果。

5、这些地区都没有使用paxlovid等小分子药物。

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