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邹时祯说中医基础二十四:七情和精神疾病

 幽默的数据线 2023-01-14 发布于甘肃

一、七情

认识到情绪等精神因素是重要的致病因素,并形成了系统的发病及防治理论,是中医病因学说的又一领先之处。

七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。七情都可以影响人体气血的运行,所以无论是突然的某种强烈情绪还是长久持续的某种一般强度的情绪,都可以让机体的气血运行偏离正常,导致疾病发生。

尽管现代科学还没有形成系统的情绪致病的理论,但七情的确是非常重要的致病因素。邹时祯中医普及教材认为,对比六淫而言,七情对人体健康的影响更大,特别是人类对大多数细菌病毒感染性疾病能有效控制以后。六淫影响人体气血的运行,只要人离开这个环境就可以躲避掉,而一种情绪一旦形成,就会时时刻刻地影响人体气血的运行,直到这个情绪消失为止。即使睡觉的时候,情绪也在影响着气血的运行,悲伤的人就容易做哭泣的梦。所以情绪对健康的影响非常大,中老年人的很多慢性病都是长期情绪积累的结果。真正的中医养生,精神养生排在第一位。

现在的很多中医理论书籍在七情这一部分,抄一大堆现代心理学的理论,其实并没有多大意义。邹时祯中医普及教材认为,从病因的角度研究七情,应该研究各种情志如何影响人体气血运行,如何破坏机体平衡,导致疾病发生。

《素问·举痛论》说:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。”这是中医学对心理如何影响生理的总结,是情志成为病因的基础。

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二、怒

怒则气上。怒属木,为肝之志。愤怒导致体内气血向上冲逆,出现心跳加速、胸口憋闷、面赤、眼胀、头晕头疼等症状,甚则呕血、昏厥,久怒则伤肝肾之阴。

如果机体已经存在阻碍气血运行的病邪,遇到大怒的情绪,气血向上冲逆时受到阻碍,此时气血和外邪发生斗争,也会引发各类疾病如腹痛腹泻、胃胀胃痛、胸闷胸痛、头胀头痛,甚至心肌梗死、脑出血等等。

《素问·生气通天论》说:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”《素问·举痛论》说:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。”《素问·调经论》说:“血与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反(返)则生,不反(返)则死。”

三、喜

喜则气缓。喜属火,为心之志。邹时祯中医普及教材认为,喜是一种良性的情绪,但是若过度也会对健康造成伤害。喜属火,会导致气血向上向外发散。人处在喜的情绪里,若没有病邪阻碍气血运行,气血向外发散,机体呈一种开放状态,气血所受压力就会减轻,运行变缓,故喜则气缓。

如果机体已经存在阻碍气血运行的病邪,遇到大喜的。情绪,气血就不能顺利向上向外发散,此时气血和病邪发生斗争,也会引发各类疾病如胸闷胸痛,头胀头痛,甚至心肌梗死、脑出血等等。

《灵枢·本神》说:“喜乐者,神惮散而不藏。”

四、忧(悲)

忧愁、忧郁、悲伤这类情绪对气血的影响都是给气血一个向内收敛的力量,故属金,为肺之志。气血向内收敛超过正常范围,若自身阳气虚不能振作,人就会出现消沉、低落、萎靡、乏力等情况;若自身阳气旺盛,郁于体内,就会化热,出现烦躁、易怒、消渴、发狂等情况。气血向内收敛太久,升发之气长期受阻,容易患肿瘤等疾病。

《素问·举痛论》:“悲则心系急,肺布叶举(此句字词可能有误,很可能是'肺叶不举’之误),而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。”此即悲则气消。邹时祯中医普及教材认为,悲则气消的消,并非指消散的消,而是消渴的消。从这里可以看出,长期的悲伤和忧愁可以导致消渴。

五、思

思考、思虑,人的精神气血都集中于所思之物这一点,导致气血结而难流,故思则气结,气结则可见反应迟钝、不思饮食、腹胀纳呆、便溏等症状。思对人体气血运行的影响没有明显的向下向上的特征,故属土,为脾之志。久思则气血窒碍,不能顺利流通,导致各种疾病。

六、恐(惊)

恐和惊都是害怕,恐是指持续的紧张、害怕,惊是突然遇到意料之外的事情而出现的紧张、害怕。恐和惊对气血的影响都是给气血一个向下的力量,故属水,为肾之志。邹时祯中医普及教材认为虽然恐和惊同是给气血一个向下的力量,但是由于作用方式不同,作用的结果也不一样。恐是持续地给气血一个向下的力量,气血就会随之向下,处在恐惧中的人可出现脸色苍白、肌肉颤抖、小便频多、甚则二便失禁、遗精等情况,即恐则气下。惊是突然的给气血一个向下的力量,如同用一个向下的力量猛击水面,水不是向下而是四溅开来。惊吓造成的结果不是气血随之向下,而是惊则气散,所以受到惊吓时我们常用魂飞魄散来形容。散则乱,故也有说惊则气乱。

《灵枢·本神》说:“恐惧不解则伤精,精伤则骨瘘厥,精时自下。”《素问·举痛论》说:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。”

以上是中医学对情志如何影响生理的论述。懂得了这些,对很多慢性病是如何形成的就会有更加清晰的认识,对如何调摄情绪才有助于病情康复也有了辨证分析的工具。

七、精神疾病

七情通过影响人体气血的运行而影响人体的生理,同时,人体气血运行的状态也可以影响人的情志。如气血升发太过,人就容易发怒;气血升发不及,人就容易胆怯;气血不足,人就容易忧郁不乐;气血有余,人就容易心情愉快。因此,中医学可以根据七情和气血运行的关系的理论,通过调理气血运行状态治疗各种精神疾病。

本文选自邹时祯《什么是中医:关于动态平衡系统的医学》,版权归相关权利人所有,本公众号仅用之进行学术交流,如有侵权,请及时联系小编删除

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