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量之于效，如日与晷 密  量之于效，如日与晷，关系殊密。自古有云：传方传药不传量。 然而，由于年代久远，传承失真者，多矣！而失真最甚者，方药之用量也！方书之祖庭，首推仲景。《伤寒杂病论》之一两，折合现代13.8克。然此后，关于仲景经方之一两，竟有23种说法，可谓陷入混沌矣！其中，影响最大者有四：梁之陶弘景，把“十黍为一累，十累为一铢”的旧制改为“十黍为一铢”，较官秤缩小十倍；唐之孙思邈记载了这一说法，又觉与时用之度量衡不符，遂称之为“神农秤”；明之李时珍依据自己的感觉，认为“今古异制，古之一两，今用一钱可也”；而明末清初的汪昂则推波助澜，直称：“大约古一两，今用一钱足矣”。于是乎，以讹传讹，几成定论。 经方一两等于现今13.8克，经过历代谬传，变成如今一两等于3克，用量近五倍之差，如何有效？吾初出茅庐时，一度酷爱经方，但按3克折算，用于小病尚可，用于大病，总觉杯水车薪、力有不逮，很难体会到药少而精、药专力宏，疑惑深重之时，曾一度改用时方和杂方。直至后来，在柯雪帆先生关于伤寒论药物剂量考据的启发下，经过我自己的深入考证，方确信经方一两等于3克，是一个严重的错误和误导。
从1986年后，我几十年如一日，实践经方本源剂量，并在国家科技部“973”项目支持下，历史上第一次对经方本源剂量进行了循证医学的临床验证。用四个急、危、重、难的代表性疾病的结果，证实了经方本源剂量的可靠性、安全性和优越的疗效。 这一验证告诉我们什么呢？告诉我们，许许多多中药，在仲景时代的应用都有一个较为宽泛的剂量范围，而不似当今药典里规定的那样狭窄。这就给我们探讨方药的合理用量，留出了巨大的空间。比如黄连降糖，低剂量组9克，和安慰剂没有差别。而我们的药典规定的黄连剂量2～5克，比降糖无效的9克，还要小了将近一倍，说明药典规定的黄连剂量范围，根本就不落在有效范围之内。诸如此类，举一反三，方药量效研究的必要性和重要性也就不言而喻了。然而值得注意的是，仲景经方剂量，多为急危重难疾病而设。   量   当今社会，中医所治，慢病居多，需长期用药，缓慢调理，此时，仍用经方本源剂量，就有过大之嫌。且仲景煎煮，只煎一次，相对于今天两煎、三煎，提取的有效成分含量不同。因此，我们根据临床和实验结果及几十位专家共识，在The American Journalof Chinese Medicine上发表了《全球经方用量指南》。其中经方一两折合克数的指导意见是：急危重难疾病折合6～9克，慢病治疗折合3～6克，预防调理折合1～3克，真正体现了因病施量。 《临证方药量效求真》，就是在此背景下应运而生的一部作品，本书总结了我们多年来关于方药用量策略的探索成果，并从临床真实案例出发，讲述了笔者及古今医家对于临证方量的心悟，以期对广大临床中医师产生一些启迪。  在此书编写过程中，我们要特别感谢国家科学技术学术著作出版基金的资助，特别感谢“973”方药量-效关系研究团队为揭开千年方药用量之谜所做的贡献，感谢为本书顺利出版作出巨大努力的编辑，感谢我的每一位学生的辛苦工作，你们是方药量效理论的践行者和传播者，愿这一理论在我们的共同努力下，建功当代，惠泽千秋！ 仝小林 丁酉冬至于知行斋 |
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