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张大妈的脉搏为何摸不到?

 yygltj 2023-01-14 发布于广东

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60多岁的张大妈近段时间觉得浑身乏力,起初是走路时腿脚没有力气,后来躺在床上睡觉时人也感觉很累。侧身睡的时间不能太长,否则半边身体就会发麻,必须换个姿势。再后来,张大妈觉得眼皮很沉,看东西模糊不清。去医院检查,医生搭了半天的脉,也没摸着大妈的脉搏,这可把张大妈给吓坏了。而且张大妈还出现手臂无力、眩晕等情况。医生解释:脉搏摸不到是属于血管外科疾病的范畴。

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经过B超检查,结合病史、症状,确诊张大妈患了一种叫“锁骨下动脉窃血综合征”的疾病。

因为心脏血管分支——锁骨下动脉发生狭窄,导致原本要送到手部的血液不足。于是,通过椎动脉,把脑部的血液“窃取”到上肢。而脑部的血液因为被“偷走”了,局部血流不足就会引发中风。锁骨下动脉发生狭窄大部分是因为血管粥样硬化所引起,跟一般的血管发生阻塞是同样的道理,即因为高血压、高血脂、高血糖等情况,导致动脉粥样硬化、斑块形成,而后斑块脱落阻塞了某条血管,甚至整条血管被堵死。也有少部分患者是因为动脉剥离、先天性血管硬化及血管发炎所引起。

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张大妈之所以脉搏摸不到,是因为锁骨下动脉发生狭窄、闭塞,手部的血流量不足,脉搏比较弱所致。与此同时,由于椎动脉“偷”了一部分脑部的血液,因此出现手脚乏力、眩晕等症状。由于脑部还有其他侧支循环可支持,患者中仅有1/3会因为锁骨下动脉窃血综合征引发中风。

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在此提醒中老年朋友,在甩手或提重物时如果感觉头晕,就要立即停止手部运动,并坐着或躺着休息,帮助血液回流到头颈部。如果两手脉搏跳动的强度差异很大,且两臂的血压相差达20毫米汞柱以上,就要提防锁骨下动脉狭窄的问题。如果出现单侧手脚无力及说话不清楚,要立即就医。治疗上,一般采用介入球囊扩张技术,扩张狭窄的锁骨下动脉。



指导专家:浙江省人民医院 主任医师 蒋劲松
通讯员:宋黎胜

编辑:刘正辉
审校:陈师睿
核发:谢涛

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