对新冠病毒颠覆性的新认知

在防疫放开前，专家告诉我们奥密克戎毒株，传播快，毒性低，患者基本上是无症状和轻病症，重症少，死亡零。死亡零的结论，是我国专家对上海疫情高峰期间的采样得出的。根据是死亡的都是基础病严重患者，病毒感染只是诱因，可以視作为零。

放开一个多星期，北京、上海、广州迅速达到高峰。专家预测我国90%的人都会先后感染。于是，有了晚阳不如先阳，迟早都要阳的说法。反正国外已躺平三年了，也没有什么。总之，没有把疫情当会事。但是一个月后，疫情的严重完全颠覆了上述认知，与实际情况大相径庭。现在综合如下：

一、新冠是一种血管疾病。原来告知，奥密克戎只传染上呼吸道，现在看到的研究是：根据美国华盛顿大学流行病学教授Ziyad Al-Aly的报告，新冠病毒进入人体后会随机攻击人体的任意器官，包括脑部、心肺、肾脏、消化道、凝血系统、肌肉骨骼等。华裔教授William Li的研究也提出了这样的可能性，病毒通过结合人类的ACE-2蛋白进入血管内皮细胞，对血管系统造成破坏。而由于血管内皮细胞遍布全身各个器官，所以理论上新冠病毒进入人体后就可能对各个器官进行侵袭。新冠病毒通过呼吸道进入人体，虽然会最先抵达肺部，但并不意味着病毒就此停止了“进军的步伐”。来自英国医学期刊BMJ的一项研究则显示，因新冠而住院的患者面临重大心血管问题的风险是未受感染的人的3倍左右。BMJ的另一项研究发现，在感染后的4个月里，新冠患者患上充血性心力衰竭的风险比未感染的人约大高出2.5倍。在对小鼠进行新冠病毒实验时发现了这么一个现象：第1天并没有观察到小鼠的大脑中存在病毒，不过在第3天后开始出现，在感染后的第5天和第6天，所有小鼠的大脑中都检测到了非常高水平的病毒，最高病毒滴度比肺部高 1000倍。于是该研究提出了这样的观点：相比于肺部，病毒更喜欢大脑里的“生活环境”。也就是说病毒有一定概率躲在大脑里等待东山再起。因为大脑里的病毒会更晚才被测出来，所以就出现了“复阳”的现象。一个全新的认知：新冠“肺炎”并非呼吸系统疾病，而是一种血管疾病。这已被现在出现的奇奇怪怪的症状所证实。

二、细胞因子风暴的危害。原先只知道，是新冠病毒损伤机体，现在认为还有另外一个因素，称为免疫反应失调引发细胞因子风暴。当病毒侵入后，免疫系统就会自动清除感染，但是当免疫系统被激活到极限程度或者失去控制，就会产生细胞因子风暴。免疫细胞因子是细胞释放到血液中的小分子，可以令免疫细胞冲到感染部位、吞噬遭到损伤的细胞，甚至穿透血管壁。细胞因子可以引发炎症，令被破坏的机体肿胀、发热以及疼痛。细胞因子风暴是一种求助信号，目的是让免疫细胞霎时间火力全开。这最后一招自杀式的攻击能够损伤病毒，但也会留下一大堆连带伤害。血管承受了其中最主要的攻势。细胞因子风暴令血管壁更容易穿透。因此动脉、静脉和毛细血管都开始渗出血液。细胞因子风暴还会引发一氧化氮的大量释放。这种物质会进一步稀释血液并破坏血管。所有这些因素综合起来，把血压降到了危险的水平，死于某种类似严重感染性休克。在针对新型冠状病毒感染患者的治疗中，除依据国家卫健委认可的抗病毒治疗方案外，临床医生应密切关注细胞因子风暴带来的巨大冲击，这对于重症患者的治疗、降低病死率具有重大意义。

三、新冠的重症和死亡。原先认为，新冠感染90%都轻症，但实际情况是许多人出现“鼻子封水泥、喉咙吞刀片、内脏咳出胸”的难受症状。幼童、老年人和患有严重基础疾病的人，感染后才面临重症和死亡风险。如今看，事实并非如此。短短时间内，几十名院士、教授离世，清华大学教授吴冠英，年仅67岁，清华大学教授张君60岁。还有不少轻壮年的，37岁辽宁足球教练、27岁的羽毛球运动健将、32岁的四川博士老师，北京一个23岁的年轻小伙子，抗原转阴后和同学打篮球，突然倒地不起，最终不治身亡。火葬场爆满，这样的事情居然也会发生！

四、面临重复感染的风险。原先有一种说法：全阳了就是得了集体免疫力，好比全体打了疫苗一样。现在认为：不要以为感染过一次，就万事大吉。得了阳性，只有三个月到六个月的免疫力。如果病毒变异，就会重新感染。美国在躺平两年多，于12月15日宣布新冠肺炎测试将在美国的每个家庭和地区重新开始，并呼吁人们再次进入室内并戴上口罩。美国出现了隐蔽性、传播性、危害性更强的毒株XBB1.5，确诊人数还是死亡人数都在急剧增加！原有的抗体和抗原的存在并没有阻止传播。美国新确诊的人中至少有40%以上感染了XBB.1.5。它会逃过我们身体的免疫系统。简单来说，会造成二次感染！这又颠覆了一项认知，随着病毒变异，传播力强、毒性就低。XBB.1.5则是XBB的分支，传播力更强、毒性也更大。这廹使美国改变了躺平的国策。近3个月来，共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，其中包括BQ.1和XBB。XBB.1.5已在上海出现。2023年1月8日起，中国根据最新的《国境卫生检疫法》，不会对入境人员和货物采取传染病检疫措施。也就是说XBB.1.5会涌入我国。目前我国的各大城市已经达到了感染高峰，以为可以迎来集体免疫的曙光。事与原违，现在即将到来第二波新的更強的毒株，带来新疫情！

五、新冠并发症与后遗症。原先认为，新冠就如流感，重症率与死亡率很低。现在发生的情况是，新冠会导致病毒性肺炎，白肺的发病率很高。我的一个朋友转阴8天后居然转为白肺，他给我发短信说：半个月咳嗽不止，一查两个肺都白了。来到医院，排队六个小时，开了两盒干草片。第二天，想办法住进了医院，三人房，二个阳加他一阴。医生会诊为新冠病毒性肺炎，只能吸氧，无药可治。他怕交叉感染，第三天出院回家。很多人得了白肺病，迷迷糊糊就睡过去了。所以现在出了血氧仪，测血氧低于93，就要急救。还有转阴后出现心肌炎的人越来越多。心肌炎发生时，患者可出现心衰表现，比如胸闷、气短、水肿，甚至恶心呕吐，严重时因为心脏完全不能泵血而导致心源性休克、猝死。心肌炎症状表现是可轻可重的，轻微时可能仅觉得心跳有点快，比平时容易累，胸闷、胸痛、咳嗽比平时重一点，但如果严重起来是可导致生命危险的。

除此之外，新冠还有其他后遗症，今年发表在《JAMA》上的论文汇总分析了包含22个国家的120万感染者的54项研究，结论是：存在持续身体疲劳、情绪波动和肌肉酸痛；认知问题；持续的呼吸系统问题。据世卫组织估计，约有10%到20%的确诊者在痊愈数月后仍不能完全恢复，出现疲劳、呼吸困难、认知障碍等长期症状，并且大约15%的患者在至少12个月后仍受这些症状的困扰，而女性更容易有“长新冠”症状。

六、没有特效药。原先认为的有效防治手段和药物，现在都发生了争议。疫苗被认为，能避免重症，尤其是死亡。那么多院士、教授死亡，他们肯定是重点保护的，疫苗的作用，并没有预期那么好。专家说：病毒在不断变异，根据原始毒株研发的疫苗，对现在新变异病毒的防护作用，的确在减弱。至于药物治疗，有挺西药的，有赞中药的。同一个西药怎么用，同一种中药的疗效如何，分歧非常大，居然有南派与北派之争。还有感染初期与后期，用药也不一样。有的因为用药不当而引起重症，甚至死亡。对于普通民众来说，不知道听谁的？于是，不懂用药，不如不用，被认同。至于有没有特效药，这个神话已被打破。美国卖辉瑞神药的中国区负责人陈某年仅40岁去世。中国科华生物的唐伟国，是从事医药科研几十年的工作者，患新冠去世，享年66岁。他取得了多项成就，其中研发了全球认可的核酸试剂盒。这样一辈子与医药研发打交道的专家也没有挺得住病毒的攻击。

综上所述，我们对新冠病毒存在许多错误的认知，这毫不奇怪。新冠病毒先于人类存在可能亿万年，它们没有极强的生存能力怎么会存在于今天！我们对它们缺乏认识太正常了。三年多来的防疫战斗说

明了一点，目前的药物无法直接杀死病毒，只是减轻病症，最终战胜病毒还是靠自身的免疫力。多休息、多喝水、多吃蛋白质，都是为了提升免疫力。

说了那么多，就是不能对新冠的严重性和危害性，无知和大意。当然恐慌，既不必要，也没有用。正确的态度和做法，认真防范。由于个体差异不同，毒株感染的品种不同，吸收量也不同，每个人的反应与感受都不同。但有一点是相同的，无论阴了、阳了，或者复阳了，都要重视，采取规范的保护措施。

最重要的一点是认识到：免疫力关系你的健康和生命，不要自毁免疫长城。最长見的是抽烟、酗酒、熬夜，喝有各种各样添加剂的飲料、快餐和加工食品。我的一位著名的律师朋友，于60岁心梗去世。他就是应酬多，吃好的，长熬夜，不运动，身体胖，再加上工作性质神经高度紧张。这都是引发心梗和脑梗的致命因素。他是高智商的人，但是缺乏养生的常识，更重要的是成为他的工作模式和生活方式。赚了大把的钱，却付出了生命作为代价。现在多少人明知抽烟有百害无一利，但一支接一支，还散发同事和朋友。明知酗酒伤肝、伤肾，非要喝醉、喝吐，还要以各种理由劝酒、灌酒。明知可乐、奶茶和各种、碳酸饮料有害，偶而喝一下无妨，但非此不喝，甚至当水喝。种种不良的饮食习惯和生活方式造成糖尿病、血压高、血脂高、脂肪肝，以至癌症。所谓基础性疾病就是这么造成的，而新冠病毒专门攻击受损的器官，而导致死亡。防治新冠是人类与病毒的生死较量，免疫力弱的人就被淘汰。能夠救自己的不是医生而是自己。