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详细分解瘟疫后期“十大高发症状病机”。瘟疫邪气最伤元气,从肺系直指心包、中气、元阳。机能损伤修复就在...

 勇敢的芯2 2023-01-16 发布于湖南

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    过敏性鼻炎诊治中心

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发病之后,高热已过,但很多患者复诊仍然存在诸多伴随症状。我列举出发病频率较高的几大症状,做中医理法分析,以供参考。

1.头晕、头痛:高热期间为热势竞争脑髓阳气所致,实为短时极速缺氧状态,高热退后,全身能量均衡,脑髓如常,头晕可自解。如感染过后仍然头晕,为机体恢复力不足,阳气不升,浊阴不降。如果伴随全身乏力,还是以固守肾气为主。是否可以用黄芪,这得看组方搭配。单用黄芪,容易升提太过,拔伤肾根,务必辅助酒萸肉,生龙骨等收敛之药。头痛为诱发性头痛居多,比如风邪刺激,或脉络郁阻的情况多件。一般性用天麻类的成药或组方治疗效果都很好。还有的属于咽喉痛引发的放射痛,这样需要解决咽喉痛。

2.情绪焦虑:此次发病情绪焦虑不在少数。实为一方面邪气太重,影响脏腑气,遂至情绪失调。还有一个重要因素,就是人为制造焦虑太多。各种吸引眼球的网文出现,比如白肺、爆发性心肌炎之类的。看得多了都认为可能要得了,这不就是焦虑了吗。不大意,但也不要轻信,这种概率很小的。

3.心率失调:阵发性心率失调是一阵阵发作的。高热阶段跟高热之后,机能消耗大,心脏加快运转有关系。有的高热退后就消失了,有的根本就不出现这个反应。如果高热过后还是出现,就是自身问题了,不严重的生脉饮之类调理恢复,严重的还需要再辨证调治。可以做心电图,心肌酶排查是否心肌损害。但概率不大,多为温病逆犯心包所致者居多。另外,心率失调也不见得就是心脏本身的问题。有的跟肾阴不足,心肾不交还有关系。这都是辨证分析次可以。

4.反复发作咳嗽,分无痰干咳和有痰湿咳:此为两个问题所致。一个是感染性的,一个是过敏性的。或者同时发作。干咳无痰,咽喉瘙痒,多为过敏居多。不是有苏黄止咳胶囊之类的成药吗,可以用用。加孟鲁司特钠治疗即可。更复杂的中医辨证论治。感染性的抗感染即可。这部分用药还是很多的。我习惯于中药组方,所以不推荐具体什么药了。咳嗽一病相对复杂,很多人用那些中成药,西药无效是常态。如果实在治疗效果不好,可约诊中医详细辨证治疗。做到不留邪气,让肺气宣降恢复。

5.便秘发作:高热消耗气津,肠道失养,遂至便秘发作。这属于阶段性的问题。待机能恢复后,肠道便秘可自行消失。但还是有患者因这次感染,导致气津损伤严重,一则肠道无力推动排便,二则津亏肠液少,排便干燥。排便问题,一定要分清拉出来的是不是干的跟羊屎蛋一样,反之仅为动力障碍,如是则为津液亏少。用药是不同的。一定不能只看肠道局部反应,还是整体观察全身状态。从而排便有条不紊的进行,恢复肠道动力,补足肠道津液,便秘自然而消。

6.睡眠障碍:此次发病有部分患者反应睡眠障碍很明显。入睡难,睡后容易醒了。此为阶段性发作心神失调的表现。想要保证睡眠,必须五脏均安,六腑通畅才行,有一脏腑问题,就会影响整个睡眠状态。心肾不交最为多见,而感染问题除了病态反应外,比如夜间发作咳嗽,心率失调导致睡眠问题,其它原因最明显的就是心肾不交。此等问题最突出,治疗以交通心肾为主。

7.困顿、疲乏无力、浑身没劲,畏寒怕冷。这也是阶段性表现,属于恢复期常见现象。我要求就是好好休息,什么也别做了。这次感染对元气破坏还是很明显的。不像一般的外感,这个损伤直接是元气不足了。所以容易出现气虚元阳不足的表现。比如明显比平时怕冷了。虽然元气不足了,但都是可以恢复的。瘟疫邪气去除后,很多人休息一周,逐渐就能恢复。而体质差的则需要一个月的时间。调肺气,健中气,固肾气这就是基本大法。我最近调治的一批患者,这个现象恢复的都很好。说明中医药在恢复正气方面效果突出。

8.嗅觉、味觉消失:此为元气不足,导致末端功能失调的表现。快的一周内恢复,慢的则需要一个月的时间。只要脏腑之气充足,机体能量提升上来了,都会恢复。所以,末端失调根源还是在脏腑功能正常为基础的。

9.肌肉酸痛,骨节疼痛:发作阶段为瘟疫邪气侵犯,卫外系统抵抗所致。甭管是初起的恶寒,还是高烧阶段通体疼痛,都是阶段性表现。如果感染过后,仍然疼痛则要引起重视。分清是肌肉痛,还是骨节痛。肌肉为气津所长养,高热过后气津两伤,必然引起疼痛。而骨节一般不会疼痛,除非严重邪气侵犯。此皆为痹症范畴。一为肌痹,一为痛痹。不严重者可止痛药缓解,严重且反复发作者中医诊治。经方有桂枝附子汤、桂枝新加汤一类可参考使用。

10.咽喉痛,咽喉不利:咽喉为气之要道,外邪侵犯由口鼻而入,首先侵犯咽喉。所以早期表现为咽喉痛等症状。待邪气撤退后,仍然有患者反应咽喉不适。疼痛为虚火喉痹较多,不利为痰气郁结较多,前者虚滋阴降火,从肾所治。后者需开痰散结,以气化为主。一定不要再滥用苦寒药清热解毒,耗伤了肾气,津液不能上乘,气化不足,反而至长期损伤。还有脾气中焦转运失调所致者,亦是病机分析常见类型。

该病影响远不止这十大症状,还有鼻炎发作,神经痛等诸多病症,仅以高频单独拿出来做分析,以供参考。

瘟疫之邪直犯脏腑,这就是我们中医讲的“直中”。瘟疫邪气太厉害了,直接通过呼吸道入肺,侵犯脏腑,遂至膜源大乱,终至元阳衰惫。这次很多人康复过程中出现的体倦乏力、头晕、心率失调皆为元气大伤的表现。能早调理好的,尽早恢复。每个人年龄段,体质不同,后续影响也会很大差异。

温邪先中肺系,然后影响心包,这次心率失调多的原因就在于此。温病的另一个重要路径,就是直中肾脏。所以这次很多人一下子元气大伤了。这就是肾气所伤的病机表现。我用药的时候,会上调心肺气,中升脾胃气,下固元阳肾气。还有很多患者表现出的焦虑,实则为网络上那些连临床都没沾点,或者冰山一隅就拿出来讲事情的胡乱作为。搞得徒增焦虑,人心惶惶!!!

像这次瘟疫,热势高者基本退后就好了。热势低者反而反复起来了,后续并发问题也比较多一些。但这也无法说明热势的高低对机体后续绝对影响。这里面还存在一个极大的甄别误区。就是无法证明你确实为瘟疫感染,而有可能仅仅是季节性流感之类。所以,单从症状也无法确定这条数据的稳定性。那么仅从症状看,不如从体质入手做出相应分析。现阶段的感染已经出现,再回访平时体质状态,过去史,旅居史,家族史等信息,不是传染病的旅居史,是一个人生活居住的过往经历,对机体产生的影响。为此,我们需要更详细了解发作瘟疫之外的事情。这样的分析了解后,使我能够获得为什么同样的一家人,有的高烧后很快痊愈,有的却遗留了呼吸道症状反复不愈,还有的出现心率失调,头晕,肌肉痛、反复发作性咳嗽等问题。我们需要详细诊断,扫除患者困惑。

在可以导致伤元气的疾病中,糖尿病绝对排名第一。糖尿病,中医称为消渴。但消渴一词,仅仅是在三消阶段,亦是糖尿病后期的一个阶段体现,不能代表糖尿病的全程发病。换句话,消渴的名词概括不了糖尿病本身。仝院士“脾瘅”+“消渴”的解答更符合临床。糖尿病人群之所以成为此次瘟疫中较为重视的基础病,是因为该病属于元气大耗型疾病。糖尿病的发作,是以元气消耗为主的病机,先天禀赋不足,也就是天生的脾(胰)发育不足。后天的膏粱厚味,超出了脾(胰)的转运能力,最终导致中土不运,无法运转血液中的糖精部分,导致血糖升高,又加速了机体的转运。这种一点病,多点并发的疾病,最终耗竭人体元气,再也耐不住外邪侵犯。糖尿病发病就是你怎么来的,又让你怎么回去。看看所引起的并发症,末梢神经炎,眼底视网膜病变,微小血管病变,心脏、心脏病变等等。由元气所推行之处,逐渐又衰败至生长发育之处。

糖尿病一病是元气大伤为基础的重要体现。此病人群原本元气不足,又感染此等邪气,势必对机能损伤最为突出。所以被列为重要基础病防范人群。

我们平时熬夜、夜宵、任何过度行为,实际上都是不固元气的做法。最终徒伤了这生命之气,导致机能衰败,应付不了这突如其来的瘟疫邪气。我清楚的记得,刚上大学那会,有个同班同学,突然性急性肾小球肾炎伴全身紫癜。印象中激素治疗恢复,但后来身体一直都很差。这次感染也是被影响的很厉害。这就是典型的元气不足,有基础病的病因导致的。肾—血分—感染的病理模型。

伏邪致病,遂深就重。

伏邪就是病理体质,是长期存在于身体内的病态模型。遇到新邪的诱发,发病起来必然严重很多。而且恢复期也比较长。所发作的伴随症状也比别人多得多。

平时一定要懂得固元气,不伤元气。就像骨架房屋中的横梁粗木,才不至于地震来临时,房倒屋塌。人之一身在脏腑,所转之用在肢体。元气足,则脏腑盈,则肢体康健,则抗病力强。

止观 明法

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