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为什么说瘟疫伤人大多数直击肾阳,而非常见的肺阳、心阳、脾阳。这个伤就是很深,绝对不能大意。而且诸多病...

 德寿堂图书馆 2023-02-02 发布于黑龙江

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人体的阳气从元阳之处而来,得后天的滋养而存续,这是中医对人体能量最基础的描述。中医看病如果只盯着局部,是远远不够的,一定是从整体进入,寻找病机,临证用药,方见效如桴鼓。

人之真气,生于脐带,存于肾间,肾又为先天之本故而受父母体质影响最大。

而后,靠水谷精气滋养,受饮食、作息、劳累、疾病影响。本来每日都有存续,每日都有代谢,实为正常。凡病皆可令其紊乱。比如肾病常虚,但也有肾闭之病,如结石,前列腺增生尿闭之病。

心悸、怔忡、畏寒、神倦、疲劳、焦虑、惊恐,这都是肾阳所伤带来的。脏腑有三个作用,一则本身该有的,比如脾胃主消化,肾主生殖。二则为气化层次所有的,比如脾气运化促进中焦生成,肾藏精生气化为源头,属于看不见但绝不可或缺的部分。三则协同各脏腑之间气化的充盈代谢,此为更复杂的机能转变。病机复杂全在于此,药的寒热虚实都需要依据病机运转,徒有几味药,一个方,缺少理法,不明病机,出手就错。

瘟疫邪气为疫疬邪气,伤人最深。深到哪?此深直接搏击了肾根。元阳出入之地,所以,病后遗留“心慌、心率快、畏寒”等症状者偏多,皆因于此。本病不在心,在肾,由肾及心,实为心肾不交之兆。交通心肾为重点。

病情复杂,体质复杂,不可能跟书上写的那样生病。所以,临床是临床,书本是书本。有患者经常拿着书上,网络上写的方子比对用药,经常出现辨证错误的问题。

瘟疫邪气伤人,最考验人的气化。

到底足不足,不是看原来如何,是看发病后如何。中医向来都是倒推模型。过去总结某个药有什么药效,这个病有什么特征,都是结果出现后进行总结,倒推出来的理法。不像西医进行预兆性实验室研究。此二者不同,所以在面对问题时解决问题的思路和方案就大相径庭。所以,非典当时西医在没有找到病原菌的时候,只能对症治疗,使用大量激素冲击疗法。其病死率、致残率很高的。中医入场之后,辨证治疗,复杂逻辑分析之后,造就了0死亡率,0致残率的治疗成果。

中西医各有特点,此不作为评判标准,仅说理法不同,结果不同。

焦虑、胆小、纳呆、疲劳、畏寒、心慌,实则皆因肾气所伤,下面分析一下机理是什么。

人体本一真阳,就是肾气为本。气足,则脏腑运转有力,反之则脏腑亏损。心阳为君火,独居于上,实则靠肾气中的二水牵扯,才能不致独盛。人的精神、意识、思维尚能正常运转,对外界信息处理能正常发挥。反之,焦虑,胆小怕事,心情低落,这便是君火不足的表现。

实则从肾气入手,闭藏肾中相火,此相火能藏,意味着心火自平。君相二火遥相呼应。心阳之力又源于宗气,而宗气的所来一则肺呼吸之气,一则脾胃运化精气。而脾胃运化的精气,全赖肾气的充盛。所以,这次很多人纳呆,不想吃饭。看起来是全身消耗太大,实则也是肾气所伤,脾胃不运的结果。

肾主志,此为人体意志力的表现。凡肾气不足者,皆表现为惊恐之象。此为肾气虚衰,所主情志异常的表现。见此表现,更应该补肾定志。

疾病复杂,病机纠缠,早已远非单一机理可做解答。所以,网络文中的各种洗脑,鸡血文,误诊误治了很多人正常该有的六经走向。导致了变证,夹证等证型的出现。

很多人不明白气化为何。气化是一个系统总称,泛指一切可以促进人体正常运转的能量。而具体到临床上,又一六经病理体系为基础的治疗学。比如人体受表寒侵犯,麻黄汤就是解卫分气化之药。具体如何用,用多少量,用几天,都是根据个体差异做出辨证的。哪能症状一写,方子一超,就用上了。

这还仅仅是表证初期,你能说每个人都这个体质?根本不可能。别人原有的内在不足,发病阶段的不同,就不适合用麻黄汤。所以,出现了直中、传经等辨证的存在。比如别人是麻黄汤,可能到你这直接小柴胡了。也可能你的体质就直接进入三阴了。最闹心的是乱用药,误诊误治,本来好好地麻黄汤,结果成了乌梅汤证型了。这种现象经常在临床发生,如果思维还停留在循经辨证,以为不可能有这个,那么又出现错误了。所以,临床看病,择机非常重要。这是一名好的临床大夫必须具备的敏锐性,不是讲几句网络文章,写几个方子就能有的。

初起者,早已痊愈。实际上越往后拖的,病机都稍显复杂了。因为简单的,或者自身体质好的,前期都已经康复了。持续存在问题的,要么是一直没找到好的方法,要么是自身体质稍显差点,要么就是误诊误治后延误的。

凡此种种原因,皆提醒我们该重新审视自己的身体状况了。沉住气,详细辨证,逐步改善即可。另外,有些虽然在康复期出现了些不适,实际上并不太严重,并不需要过度焦虑。调调气化,恢复脏腑之力,逐渐痊愈就可以了。

这次感染后,我们务必对平时体质的认识和了解需要加深一个层次了。不能再认为体质就是那样的,实际上,更多的讲病理体质,完全按照六经的分类方法。

对于经方的使用,主任看到很多人喜欢用经方。实际上,经方是很好用的。但是不会辨证,也是束手无策。经方的方证对应,一定是建立在六经体质基础上的,不仅仅是比对症状,还应该以明辨病机为先提条件。如果仅仅比对症状,或有效,或无效,大概率会导致误诊误治的出现。所以,主任一直强调治疗重心在于理法,方药是顺其自然就来的。如果此问题本末倒置,势必得不到好的效果。

止观 明法

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