患者提问：我是乙肝患者，最近身边的人都感染了新冠，我也被传染了，

患者提问：我是乙肝患者，最近身边的人都感染了新冠，我也被传染了，现在发烧、身体疼痛、咽痛，想吃点清热镇痛的药，会不会和我现在吃的乙肝抗病毒的药有冲突啊？要不要先把乙肝的药停了？
 
医生回答：乙肝合并新冠病毒感染，药物选择要考虑到药物的肝毒性。乙肝患者要用解热镇痛药缓解症状，使用布洛芬可能是更好的选择，对乙酰氨基酚剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡，因此肝肾功能不全者慎用。但是服用布洛芬，也要严格按照说明书控制用量，既往有活动性或有既往消化性溃疡史，胃肠道出血或穿孔的患者禁用。
 
另外要注意很多感冒药里面也有对乙酰氨基酚的成分，大家吃感冒药，切忌在1～2小时内重复用药，或换用另一种退烧药，避免同时叠加多类药，导致毒副作用。
 
如果你服用的抗病毒药物是恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或丙酚替诺福韦，基本上和退热药物没有冲突，所以不必停用口服抗病毒药物。因为抗病毒药是抑制病毒在体内的复制，而不是清除病毒，一旦停药，有可能会引起病毒反弹，久之会导致病情加重。
 
如果是肝硬化患者（特别是失代偿性肝硬化），用药要从多方面考虑。需要退热时，应肛门给药塞入退热栓剂（如吲哚美辛栓、布洛芬栓），因为肝硬化患者存在门脉高压性胃病，本身存在胃黏膜炎症和糜烂，而各种解热镇痛药对胃黏膜都有刺激作用，会诱发出血，所以对这部分患者不建议口服解热镇痛药。
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