“郁则百病丛生”，有一个古方以5药治6郁，可调全身气机。

俗话说“一郁百病生”，有很多人无论男女，多多少少都有点儿心情苦闷、精神紧张、胸闷胸疼、心慌、肚子胀不消化、食欲差、疲惫乏力等症状，其实这些与“六郁”有关系。

六郁是指气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁。六郁里，气郁要排在首位。中医认为，气是组成生命的原动力，能推动人体血液流动，维持脏腑、经络的功能和运转。'气行则血畅，血畅则寿长'，当身体内气的运动被卡住，该下降的不下降，该上升的不上升，容易导致以下六郁：

1、气郁：引发气郁最主要的原因，是憋屈的情绪，因情志郁闷、元气郁结难以升发导致，表现为胸肋痛、噫气腹胀。

2、血郁：中医认为'气为血之帅'，气郁必定导致血郁。多因愤怒、劳累过度导致，正如朱丹溪说：'情志致郁，初起伤气，继而及血。'表现为嘴唇乌暗，或者舌下静脉怒张，局部疼痛。

3、湿郁：当身体出现气郁后，脾的运化水湿功能就会受阻，水湿不能通过正常的渠道运送和排除，淤积在身体中，这就是湿郁。表现为胸闷、胃胀，眼袋很大，头昏昏沉沉，食欲不振，周身四肢关节疼痛、倦怠易困。

4、痰郁：气血郁结导致水湿郁结，而水湿凝聚成痰，便会形成痰郁。有的痰可以看得见，表现为气喘胸痛、咳嗽不止且有痰声。但是还有很多无形之痰，滞留在我们身体会阻塞血管和经络等通道，让人患上各种意想不到的疾病。

5、火郁：通俗的说法叫'上火'。朱丹溪说：'气有余便是火，气不足便是寒。'当憋屈的情绪太多，太强烈，各种气郁结在一起，很容易转化为火。表现为急躁、易怒、眼睛红肿、口角糜烂、牙痛、脸上长痘、咽喉痛、口苦泛酸、头昏脑涨、尿黄等。

6、食郁：气郁导致脾脏之气不升，胃气不降，这会降低消化功能，让食物淤积在身体内，表现为出现暖气、腹胀、易打嗝、食欲下降、消化不良等。

有一个古方，以五药医六郁，贵在治病求本；诸法并举，重在调理气机，那就是越鞠丸。

越鞠丸出自《丹溪心法》，方中醋香附、川芎、炒栀子、炒苍术、炒六神曲各10克，为治“六郁”的代表方，主要功效是理气解郁，宽中除满。

【方析】  本方所治六郁证因肝脾郁滞所致，气郁为本方主证。

肝郁气滞，气滞则血行不畅，或郁久化火，故气、血、火三郁责在肝；

脾胃气滞，升降失常，运化失司，聚湿生痰，或食滞化，故湿、痰、食三郁责在脾胃（胃）。

病虽言六郁，但皆由气郁所致，治当行气解郁为主，使气行则血畅火清，气畅则湿化食消痰除。

• 故方中以香附疏肝理气，行气开郁，以治气郁，为君药；
• 川芎为血中气药，行气活血，既助香附行气解郁，又可活血祛瘀，以治血郁，为臣药；
• 苍术燥湿健脾，以治湿郁；栀子清热泻火，以治火郁；神曲消食和胃，以治食郁，共为佐药；
• 痰郁多由气郁而湿聚痰生，亦与气、火、湿、食诸郁有关，若气机流畅，五郁得解，则痰郁随之而解，故方中不另加化痰之品。
• 全方配伍，五药相须，共收疏解五郁之效。
  
  

  

【临床应用】瘀热痰湿内生之气郁证及所致胁痛、胃脘痛、乳癖、呕吐。

1、郁证　因肝气郁结导致精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，脘闷嗳气，腹胀纳呆等。月经不调、更年期综合症、痛经见上述证候者。

2、胁痛　一侧或两侧胁痛，并因情志不遂而疼痛加重，胸膈痞闷，呕恶嗳气，嘈杂吞酸。肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛见上述证候者。

3、胃脘痛　肝胃失和导致胃脘胀痛，腹胀，纳呆。慢性胃炎，功能性消化不良见上述证候者。

4、乳癖　因肝郁气滞，痰凝血瘀而致乳房胀痛，月经量少色黯，腹胀嗳气，喜叹息。乳腺增生见上述证候者。

5、呕吐　肝气不舒，肝胃失和导致恶心呕吐，厌食嘈杂，呃逆不畅，或嗳气吞酸，舌苔白腻，脉弦滑。胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。

 按：本方体现治郁证之大法。临证应用时，可根据六郁的偏重灵活加减。

• 气郁甚者，加木香、枳实，以行气解郁；
• 血瘀甚者，加桃仁、红花，以活血散瘀止痛；
• 火热内盛者，加黄连、黄芩，以清热泻火；
• 饮食积滞明显者，加麦芽、莱菔子，以消食和胃；
• 湿盛者，加白术、茯苓，以健脾渗湿；
• 痰盛者，加半夏、陈皮，以降逆化痰；
• 若兼有寒者，也可加干姜、吴茱萸；以温中散寒。