从五运六气看大寒养生及今年气候

2023年1月20日进入大寒节气。大寒处于冬三月之末，同小寒一样，其命名也是表示天气寒冷程度，《授时通考·天时》引《三礼义宗》说：“大寒为中者，上形于小寒，故谓之大……寒气之逆极，故谓大寒。”民谚云：“小寒大寒，无风自寒。”除了气候外，其物候上也有其特异性，一候鸡始乳，二候征鸟厉疾，三候水泽腹坚。和其他节气一样，大寒还有其天文学意义，即每年1月20~21日太阳到达黄经300°时，古人也有诗通过观测天象加以描述，如“月宿奎娄届大寒”（《用夹谷子括吴山晚眺韵十首其九》）。


“小寒大寒，一年过完”，大寒是二十四节气最后一个节气，此后将迎来立春，唐人元稹《咏廿四气诗大寒十二月中》谓“冬与春交替，星周月讵存？明朝换新律，梅柳待阳春。”从《黄帝内经》五运六气学说论，大寒是气运交接的时间节点，对于来年整个气化运行具有重要意义。

大寒养生三招

顺时调摄遵循《黄帝内经》冬三月调养原则。调畅情志，心情愉悦，早睡晚起，保证充足睡眠，注意防寒保暖，少动多静。

节气导引运动上除选用八段锦、太极拳、五禽戏等传统养生功法外，可配合节气导引坐功。具体做法：单腿跪坐，即一腿前伸，另一腿跪在床上，前脚掌着地，臀部坐在后脚后跟上，上体后仰，以两臂分别在身后左右侧撑地，指尖朝向斜后方，身体重心后移，再前移。两腿互相交换进行，左右各十五次。上下牙齿相叩，然后舌舐上颚，并两颊、上下齿唇间，将唾液缓缓咽下，意想把津液送至丹田。一呼一吸为一息，如此反复三十六息。

食疗方案

紫苏烹鲈鱼鲈鱼1条（500g左右），紫苏叶3~5g，小葱3~5根，生姜3~5片，盐、料酒等适量，清蒸或红烧均可。鲈鱼味甘、性平，富含蛋白质、维生素等，可健脾胃、化痰止咳。紫苏叶辛温，有发表、散寒、理气、和营之功。可以每周食用2~3次。

腊八蒜将蒜瓣底部切掉、剥皮，放入干净无水的容器内，倒满米醋，漫过大蒜，密封放置，腌制7天后颜色变成绿色，辣味减弱，爽脆甘甜。腊八蒜可以作为开胃小食或佐餐食用，也可用来炒五花肉。大蒜辛温，归脾、胃、肺、大肠经，有解毒杀菌、暖胃健脾、行气消滞、宣肺止咳等功效。

黄芪茯神粥取黄芪10~20g、茯神10~20g、生熟薏苡仁各30g、粳米适量、大枣10个，将黄芪、茯神煮水代汤熬粥，此为1人分量。本方取《三因司天方》黄芪茯神汤之意，甘淡悦脾，扶正祛湿，以调和岁气。每周食用2~3次。

景天陈皮茶取红景天10~15g、陈皮3~5g、大枣1~2粒（擘开），沸水泡，代茶饮。红景天有健脾益气、清肺之功，陈皮可理气健脾、燥湿化痰。

2023年气候及发病情况整体气候特点

2023年癸卯年，岁火不及，阳明燥金司天，少阴君火在泉，运克气，为不和之年，又属运气同化之“同岁会”。反映在气候上，寒热变化较大，春天偏于寒湿夹燥，倒春寒出现概率较大，夏季炎暑盛行，湿与燥兼，暖冬可能大。发病上重点影响肺系、心系、脾胃系统，容易出现咳嗽、鼻塞、喷嚏、心痛、胸痛、胁肋肩胛关节疼痛、腹满、腹胀、腹泻、浮肿等。结合不同运气时段分析，初之气（2023年1月20日~2023年3月20日）由于客气太阴湿土因素，可出现“阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化”（《黄帝内经》），容易出现发热、鼻咽不适、呕吐等上呼吸道、消化道症状。二之气（2023年3月21日~2023年5月20日），主气少阴君火，客气少阳相火，加上中运又是火运，三火相符，容易出现传染病，所谓“厉大至”，此外要高度注意心血管事件。三之气（2023年5月21日~2023年7月22日）客气阳明燥金，凉乃行，燥热交合，容易出现寒热错杂证候。四之气（2023年7月23日~2023年9月22日）客气太阳寒水，寒湿热夹杂，容易出现痈肿疮疡、疟疾等。五之气（2023年9月23日~2023年11月21日）客气厥阴风木，可出现“秋行春令”，注意风邪致病。终之气（2023年11月22日~2024年1月19日）客气少阴君火，由于君火因素，可出现“阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰”，暖冬可能大，藏气失令，容易出现温热性疾病。当然，运气变化受多因子影响，所谓“时有常位，而气无必也”，具体还以实际气候为准。

春季外感时邪防治需要注意的是，2023癸卯年的五运六气变化涉及寒湿燥等因素，加之2022年冬季气候温和，影响冬藏，冬不藏精，春必病温，有出现传染性疾病的客观因素。在新冠病毒感染防控新形势下，每个人都是自己健康的第一责任人，应持续做好个人防护，保持戴口罩、勤洗手等良好习惯，还可以采取以下措施。

佩戴香囊辟疫气

佩戴香囊辟疫是传统民俗。推荐药取羌活5g、大黄5g、柴胡5g、苍术5g、细辛5g、吴茱萸5g，上六味药打粗粉，装香囊，置于室内通风处、办公场所，或每日置于鼻前吸闻3~5次，每次1分钟左右。既往有花粉、香水等过敏者慎用，并注意防止儿童误食。

外感时邪运气方

处方：葛根15~30g（先煎）、紫苏叶3~6g、淡豆豉3~6g、炒枳壳3~6g、桔梗3~6g、草蔻仁3~6g（后下）、制半夏6~9g、陈皮3~6g、生甘草3~6g、生姜3片。此方根据清代学者王勋《慈航集三元普济方》及癸卯岁运气特点组方，适用于春日外感时邪，有鼻塞、流涕、畏寒、发热、咳嗽、肌肉酸痛等外感不适时，可按大剂量服用2~3剂，每日1剂，水煎服，早晚饭后半小时服用。作为养生调体可按小剂量每周服用1~2剂。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！