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这是「神希园」的第 39 期原创 来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）不管是“为你我受冷风吹”，还是“北风吹雁雪纷纷”，刺骨的寒风，切肌的冰雪，总是会让人对寒气肃然起敬。寒与风，都是中医所说的“六淫病邪”，看似“只道是寻常”，但是一不小心，就会让你“突然打个喷嚏”！感受风寒邪气，这个喷嚏，可不是有人在想你，那是感冒在想你！
对于伤风与伤寒，中医自古都是既可以分开治疗，也可以联合治疗，比如医圣张仲景，伤风多用桂枝汤，伤寒多用麻黄汤，这是分开治，但也可以一起治，大青龙汤桂麻黄，“风寒两解此为良”！但如果不敢使用大青龙汤，又当如何？有一个神奇的经典良方，就应运而生了！
它就是神术散！这个方剂同名方剂有很多，但我们现在通用的是宋代官修方书《太平惠民和剂局方》中的方子。具体是由“苍术五两，藁本、香白芷、细辛、羌活、川芎、炙甘草各一两”等七味中药组成[1]。按照原方，这些中药的炮制和煎服方法，也是很讲究的，比如苍术，需要用米泔浸泡一晚上，切细、焙干，羌活要去芦，藁本要去土，白芷和细辛要去掉叶和土。将这些中药研为细末，每次服用的时候，取药末三钱，加生姜三片、葱白三寸，水煎温服。 
神术散的古代剂量是用来煮散的，所以现代使用的时候，可以按照现代的剂量方式，苍术15g，藁本6g，白芷6g，羌活6g，川芎6g，甘草6g，细辛3g，煎煮的时候，加上生姜6g，葱白6g，水煎服。当然，在临床运用的时候，应该根据病症的需要进行剂量增减和药味加减。
神术散的同名方剂有很多，比较出名也不少。目前通用的版本是《局方》所传，但原始出处却是《杨氏家藏方》。不过此方要是详加追溯的话，应该可以追溯到更早，据说可以追溯到《中藏经》，不过里面只有四味药，也就是“苍术四两，川芎一两，藁本二两，炙甘草一两”，煎服的时候，加上生姜二片[2]。但在通行本《中藏经》的“疗诸病药方六十道”中并未找到，因此此说有待进一步考证。
由于《局方》是官修方书，影响力颇高，因此流传度也挺高，人们渐渐忘却了《中藏经》和《杨氏家藏方》。不过自局方后，宋代《妇人良方》也记载的有一个神术散，元代《阴证略例》、明代《医学正传》，清代《医学心悟》，以及《医方类聚》等中医经典中，都记载了神术散，药味略有增减，因此，为了区别这么多神术散，通用的神术散，便又有局方神术散之名。
神术散究竟适用于哪些病症呢？它主要的功用是发汗解表、化浊辟秽，因此在《局方》中旗帜鲜明的指出，神术散是“四时瘟疫”的通治方，对于外感风寒湿邪所致的头痛、颈项强痛，发热，恶寒（怕冷），身体疼痛，以及伤风感冒所致的鼻塞流涕，气息声重，咳嗽，头昏等病症，“并皆治之”。 那么，这个神术散为什么有如此良效？其中配伍又暗藏什么玄机？首先来看看君臣佐使，所谓神术散，方名中的术字很关键，以“神”字冠名，突显其神效，而这里的术指的是苍术，这味中药在全方中发挥主要作用，为君药，起到芳香辟秽、发汗解表、驱寒燥湿的作用。藁本、白芷、细辛三味中药为臣药，主要起到解表散寒、祛湿止痛的作用。羌活和川芎为佐药，主要发挥疏风通络的妙用。而甘草甘缓和中、调和诸药，为使药。 这个神术散的配伍，还有一个奇妙的地方，清代名医汪昂对本方曾有这样一句口诀，“各走一经祛风湿”，并指出，苍术走太阴，细辛走少阴，川芎走厥阴、少阳，羌活、藁本走太阳，白芷走阳明；并将神术散与九味羌活汤进行比较，而且“较羌活汤更稳”[3]。当然，神术散并不能取代九味羌活汤，二者依然是竞争激烈的对手。
神术散不仅仅是常用于伤风、风寒感冒，尤其对各种头痛的治疗“情有独钟”，可以发挥“解表祛风、除湿止痛”的作用[4]。不仅如此，还可以治疗小儿上呼吸道感染合并腹泻，尤其以发热、畏寒、咳嗽、咽干、涕泪为主证，兼有呕吐、腹泻病症[5]。因此，现代临床中，常用神术散来治疗上呼吸道感染。随着对神术散的深入研究发现，它可以广泛应用于传染性疾病，儿科疾病，消化系统疾病，湿疹等疾病[6]。 那么，《局方》说这个神术散可以治疗“四时瘟疫”，这是真的吗？研究显示，神术散具有抗甲型H1N1流感病毒和新型冠状病毒的作用[6]；网络药理学研究发现，神术散对新型冠状病毒感染的治疗可能存在多通路、多靶点[7]；药理研究发现，神术散可能通过免疫调节、抗炎、抗病毒等途径起到干预COVID-19的作用[8]。 总体来讲，神术散芳香辟秽、散疫毒邪，作为“四时瘟疫”的通治方，也是切乎临床的。神术散辛温散寒、祛风除湿，主要针对风寒湿邪所致的流感、咳嗽、头身痛、咽痛等症，如果兼有胃脘痛、呕吐、泄泻等症的话，加上厚朴、藿香、陈皮、菖蒲等中药，效果会更好。这也充分说明，诸如神术散这也的中医良方，尚有更多发掘空间，以期为广大民众健康服务。 参考文献 [1]宋·太平惠民和剂局.太平惠民和剂局方[M].北京：人民卫生出版社，2007.[2]佚名.神术散，治伤风，头痛声重[J].光明中医，2011，26（6）：1298.[3]汪讱庵，严苍山.汤头歌诀正续集[M].上海：上海卫生出版社，1956.[4]王心东.局方神术散治验举隅[J].新疆中医药，1985，（3）：55-56.[5]李吉祥，李薇佳.神术散治疗小儿上呼吸道感染合并腹泻[J].交通医学，1994，8（1）：197-198.[6]马丹，魏岩，张文风.神术散古今应用探微[J].长春中医药大学学报，2022，38（11）：1181-1184.[7]刘施吟，胡渊龙，陈宪海.神术散治疗新型冠状病毒肺炎的分子机制研究[J].中药材，2020，43（4）：1038-1043.[8]王纯，邹健，李素玉，等.基于网络药理学和分子对接探究神术散治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的作用机制[J].生命的化学， 2021，41（9）：2025-2033. 保持沟通，一起前行
END ——妙用中医，健康人生，精彩内容，广而告之—— 筑基进阶，不要错过！ 视频内策，敬请期待 1.科普观点仅供参考，身体不适请前往医院就医。 2.中医讲究辨证施治，切勿按图索骥、盲目试药。
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