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副主任医师，教授，株洲市第二届名中医 范某，女，4岁 初诊：2022年2月25日 主诉：喷嚏、流涕2天。 现病史：昨天开始喷嚏、流涕，今天症状加重。现在症：流清涕不止，时有喷嚏，偶咳，干咳为主、早晚为甚。纳食减少，睡眠欠安，有口气，不便两日未解，小便偏黄。查：精神稍差，唇红，咽红，双肺（-），舌偏红，苔薄白，脉数。否认新冠疫情接触史。 中医诊断: 感冒 证型：外感风热，内有积食 治法：疏风清热解表，兼清积热 选方：银翘散加减 连翘4克，荆芥5克，防风4克，牛蒡子4克 芦根12克，桔梗3克，淡竹叶4克，淡豆豉15克 薄荷2克，桑白皮6克，地骨皮6克，柴胡5克 葛根5克，炒鸡内金5克，辛夷4克，甘草2克 3付，水煎服，早晚各一次。 回访：服三付后诸症痊愈。 按：当下流感流行，患儿以流涕、喷嚏为主症，且病人精神稍差，来势较重，为时行感冒，又见唇红、咽红、舌质偏红，脉数，故诊为风热证。又有纳减、睡眠欠安、有口气、大便两日未解、小便黄等症状，为内有积热之征。方用银翘散为主疏风清热解表，但表热不重故去银花之寒凉，加防风以助散表邪；桑白皮、地骨皮清热止咳；柴胡、葛根清积热，鸡内金护脾胃、助消化，辛夷通鼻窍。 当前正为流感流行季节，一旦感冒，应及时治疗，否则易发展为流感重症，或致高热、咳喘等。春季流感，中医常可分为风寒和风热两种类型，小儿又常兼夹有消化不良或积食化热等，中医治疗是根据患儿具体情况辨证论治，只要辨证准确，在疗程和疗效上均具有一定的优势。 |
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