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肝功(肝功能)10项中主要包括肝酶，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等，胆红素有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，以及蛋白质，如总蛋白、白蛋白、球蛋白，能够反映肝细胞是否受到损伤，肝脏分泌及排泄功能，肝脏合成储备功能等。 1、肝酶：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等，属于反映肝细胞损伤的项目。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶能够敏感地反映肝细胞是否受到损伤以及受到损伤的严重程度，例如各种急性病毒性肝炎，以及药物、酒精引起急性肝细胞损伤时，血清谷丙转氨酶急剧升高，同时谷草转氨酶升高，但谷草转氨酶的升高程度不如谷丙转氨酶。而在慢性肝炎、肝硬化时，谷草转氨酶的升高程度超过谷丙转氨酶，因此谷草转氨酶主要反映肝脏损伤程度，且在急性肝炎恢复期出现谷丙转氨酶正常。而γ-谷氨酰转肽酶持续升高时，常提示肝炎慢性化，例如患慢性肝炎时，假如γ-谷氨酰转肽酶持续超过正常值，提示慢性肝炎处于活动期； 2、胆红素：包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等，属于反映肝脏分泌及排泄功能的项目。大量红细胞被破坏后，血红蛋白生成间接胆红素，间接胆红素进入肝后，受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成直接胆红素，如果总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均升高，提示存在梗阻性黄疸。直接胆红素升高幅度大于间接胆红素时，怀疑存在肝细胞损伤，例如肝细胞性黄疸等。总胆红素、间接胆红素升高明显，直接胆红素升高不明显时，怀疑存在溶血性黄疸； 3、蛋白质：含有总蛋白、白蛋白、球蛋白等，属于反映肝脏合成储备功能的项目。总蛋白、白蛋白、球蛋白主要由肝脏合成，因此三者下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱，可能存在炎症等疾病。另外，人体消耗过多、排出过多、摄入过少，也会引起白蛋白下降。 |
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