105-一名46岁的糖尿病女性在过去4个月中出现发热和鼻塞伴脓性分泌物,对广谱抗生素无任何反应。随后进行鼻腔冲洗细胞学检查。这些结构是什么? 具有直角分枝的带状无隔膜菌丝,与毛霉菌属一致 106-一名患有炎症性肠病的16岁女性患者出现双侧胸腔积液。腹部CT显示阑尾、卵巢增大,伴有腹水和网膜结节。用胸腔穿刺术的液体制备细胞块。你的诊断是什么? 诊断:转移性杯状细胞腺癌——一种上皮和神经内分泌共同表达的实体 107-以结肠息肉样病变为首发表现的肿瘤 ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤。ALK positive anaplastic large cell lymphoma。 108-间皮瘤(上皮样型)看起来完全像腺癌。何时怀疑诊断? 这是间皮瘤,上皮样型(CR和WT-1阳性)。 如果拟态如此之大,你应该在每个腺癌中做间皮染色吗?当然会说不。那太过分了。在孤立性肺部肿块的情况下(间皮瘤的预测试概率接近于零),间皮瘤染色产生的问题比解决的问题更多。 以下是当我们看到乍一看像腺癌的上皮样恶性肿瘤时,会考虑间皮瘤(和间皮标记物)的情况: 1.肿瘤在胸膜活检中 2.临床怀疑间皮瘤(老年男性,复发性单侧胸腔积液) 3.间皮瘤的病史 4.胸膜外侧或多个胸膜结节 |
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