[要点与提醒] “胸膜转移瘤”的诊断要点与特别提醒~~~

胸膜转移瘤

胸膜转移瘤（pleural metastases）

胸膜转移瘤是胸膜最常见肿瘤（超过90%），原发瘤包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胰腺癌、胃癌、卵巢癌等， 其中前三者占75%。脏层与壁层胸膜均可受侵。临床表现包括呼吸困难、胸痛、胸闷，实验室检查常为血性胸腔积液，脱落细胞学诊断的阳性率为40%〜80%。

【诊断要点】

1.胸腔积液及胸膜增厚，后者呈结节状、丘状及肿块状、弥漫性软组织密度，轻度至明显强化（图1）。

2.有时见胸内或胸壁原发肿瘤征象。

【特别提醒】

胸腔积液常为大量及快速增长。

图1肺腺癌胸膜转移

女，59岁。右侧胸腔呈水样密度影，局部胸膜增厚及轻度强化（2个白箭）