|
记录每一个医案，不管是成功的还是失败的，每天总结经验，才能不断地成长。 女，38岁，2023年1月10日初诊，阳后咳嗽20天，咽干则咳，胸闷，口渴，饮水多，大便日一次，偏稀，纳少，脉沉细滑，舌暗苔白腻。 处方：姜半夏 12g,姜厚朴 12g,紫苏子 10g,紫苏梗 10g,茯苓 30g,射干 10g,炒牛蒡子 10g,前胡 10g,紫菀 10g,燀苦杏仁 10g:中药3付,每天一剂,水煎,口服
1月16日微信随访。诉服药一剂即咳嗽止，怕浪费药，把剩下的两剂药存起来，准备春节带回老家以防万一。 按：患者咳嗽20天，干咳无痰，有些人可能会认为是肺燥，而选择清燥救肺汤、秋梨膏、川贝枇杷露等等润肺方药治疗，这样只会越治越差，本案患者还伴有胸闷，大便稀，纳少，脉沉细滑，舌暗苔白腻。这是太阴证的表现，是太阴脾虚湿盛。需要温燥的药去化痰止咳，又结合胸闷，有气滞的表现，故选择半夏厚朴汤，半夏厚朴汤出自《金匮要略》，“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”“炙脔”就是感觉咽喉里有一块肉巴着，咳之不出，咽之不下，相当于我们现代医学说的慢性咽炎，临床上也可以治疗咳嗽、失眠、抑郁、焦虑等，半夏厚朴汤证的咳嗽多表现为咳痰不利，胸闷或者胃胀等痰气郁结的表现。患者还伴有口渴喜饮，这是阳明的表现，是痰饮化热引起，故加射干、炒牛蒡子以清热利咽。再加前胡、紫菀、杏仁降肺止咳。方证对应，一剂而愈。治病真的讲究“缘分”，有些时候仅服药半剂即愈，有些时候想尽办法也治不好！  作者介绍 |
|
|
