中医搬运工，咳嗽方证二

'名医不治喘，治喘丢了脸'。

咳嗽，咳喘既是临床常见症，又是难治病。

因此，临床掌握一些方证，可以助于快速出方。

一)黄煌的荆防柴朴汤

该方由荊芥，防风加小柴胡汤，半夏厚朴汤而成。

治疗感冒后咳嗽反复，甚至微喘者。

(如咳嗽变异性哮喘，支气管炎，慢性鼻炎花粉症)。

？咳嗽为何用小柴胡汤

咳嗽迁延反复，来来往往，像及了小柴胡汤证'往来寒热'。

小柴胡汤能  通调三焦，气机升降，以及半表半里之功，柴胡陷胸汤也是小柴胡与小陷胸汤的合方。

？为何用半夏厚朴汤

这种咳嗽鼻咽痒或痛，胸闷粘痰，像及了半夏厚朴汤证的'咽中如有炙脔'。半夏厚朴汤能降气化痰。

？为何用荆防

荆防乃祛风止痒解表药，很多时候，咽痒，鼻痒，乃咳嗽主证风邪入肺未尽之症，故用之。

二)三拗止嗽散

三拗汤(麻杏甘)，咳嗽病机不外外邪袭肺，肺气郁闭，麻黄宣肺解表，只要患者无汗，即可放手用三拗汤。

麻黄是经典的治咳喘药，配伍得当，风寒闭肺，风热犯肺，均可使用。

是一款没有耐药性的解痉止喘神药，运用千百年来，最能经得起检验，堪当大任的一味药。

止嗽散出自清代程钟龄巜医学心悟》的一个方子，一首通治外感咳嗽的通用方，稍事加减，寒热可用。

三抛汤合止嗽散，对外邪闭肺，肺气不宣，略带微喘的风寒咳嗽初起，甚好！

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周亚军 湖南湘乡人

中医主治医师 中医执业药师