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同一个健康,我们能做什么?

 blackhappy 2023-01-22 发布于陕西

Laaser U, Bjegovic-Mikanovic V, Seifman R, Senkubuge F, Stamenkovic Z. Editorial: One health, environmental health, global health, and inclusive governance: What can we do? Front Public Health. 2022 Aug 5;10:932922. doi: 10.3389/fpubh.2022.932922. PMID: 35991067; PMCID: PMC9389354.

“同一个健康”是一个广泛的概念平台,涵盖了人类和动物健康以及环境的全球观点,包括空气、水、土壤和植物。它需要从自下而上和自上而下的角度整合互动,以包容性政府为基础(1),并得到互动科学(跨学科科学合作)的支持。在基层,实践中的所作所为必须影响治理者,从而带来反应更灵敏、更有效和更具包容性的治理,从而大大改善结果。人类和兽医、公共卫生、社会科学、教育工作者和立法者必须参与进来,并为国家和地方层面的决定和行动做出贡献。

“同一个健康”概念的一个组成部分是解决当今毁灭性环境失衡的影响至关重要。这对我们这一代人和我们的孩子来说是一项重大任务,剩下的时间非常有限,以避免一场全球性灾难,其方面已经可见。在世界范围内,在许多地区和个别国家,当前的经济、社会和环境政策过于危险和不可持续。简而言之,环境的未来状况是“同一个健康”愿景的核心。发展中国家和发达国家之间的不平衡是这方面的关键方面,许多例子都证明了这一点。例如,在本研究卷中,Streichert等人讨论大流行应对措施,概述“缺乏机会是全球参与的一个普遍障碍,缺乏资金是世卫组织非洲区域的最大障碍。Eliakimu和Mans提倡包容性治理的概念,以应对全球不平等。

“同一个健康”研究的基本框架载于“2050年世界”倡议(TWI)(2),该倡议定义了六条可持续发展途径:

  • (1)教育、性别和不平等。

  • (2)健康、福祉和人口统计。

  • (3)能源脱碳和可持续工业。

  • (4)可持续的粮食、土地、水和海洋。

  • (5)可持续的城市和社区。

  • (6)数字革命促进可持续发展。

这六个领域为公共卫生研究前沿主题的贡献提供了广泛的框架。

要实现“同一个健康”的重大突破,各国之间和国家内部的全球经济和社会差距必须不断缩小。即使在最发达国家,服务不足的人口数量也相当可观。如果我们想要在国家内部和国家之间以及全球一级遵循公民对话,就必须改善他们的命运。在过去两年的大流行中,不幸的现实体现在疫苗供应和支持者受到反疫苗运动的攻击上。

问题仍然存在,我们能指望那些没有权力的人和那些被剥夺权力的人按照“同一个健康”方法行事吗?在大多数社会中,等待和无法获得基本服务可能导致积极的沟通甚至人身攻击。当然,文化中固有的差异是不容忍这种行为的,例如在斯堪的纳维亚国家。在许多其他国家,也可能在斯堪的纳维亚半岛,像 COVID-19 这样的大流行及其限制可能会继续释放那些不幸的人的潜在怨恨和愤怒。在很大程度上不受监管的社交媒体的许多影响使得极端主义观点更容易发展,这些观点在普遍困难时期迅速增长,当人们拼命寻找信息和支持时,不幸的是经常遇到简单的答案(3)。

为了解决我们目前可以做些什么来拯救子孙后代的基本问题,以下四个领域可以为我们的社会和科学环境做出贡献:

  • (1)确定改变不可持续行为的障碍。

  • (2)采用各种承诺策略。

  • (3)产生和传达有效的信息。

  • (4)增强积极性,邀请参与(积极文明)。

尽管这些战略很有希望,但局限性也很明显。目前的轨迹不能仅由全球北方来改变方向;有效的国际合作将具有核心意义。医生和兽医是必不可少的职业,同样无法单独改变当前流行的趋势,社会和政治科学的贡献对于成功实施变革至关重要。

总之,自下而上和自上而下之间、基层行动和有组织行动之间的空间需要由我们大家填补。要迈向“同一个健康”,仅仅组织“互联”是不够的:我们还必须积极主动地与贫困和边缘化的“互联”人群接触(3)谈判危险时期和不可预测的未来。

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