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【直播预告】情景模拟与标准化病人在护理培训中的应用（主讲人：吴传芳，长沙市中心医院护理部主任）,点击下方直接预约↓↓↓  精神科分级护理是根据病情的轻重缓急和对自身、他人、周围环境安全影响程度分为特级护理及一、二、三级护理。 （一）护理对象 1.精神患者伴有严重躯体疾病，病情危重者，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者。 2.有极严重的自伤自杀危险。 3.受伤，或自杀未遂后果严重者，生命体征仍不稳定。 （二）护理要点 1.设专人护理，制定护理计划，严密评估病情，包括生命体征的变化，保持水、电解质平衡，遵医嘱准备记录出入量，并作好护理记录。 2.认真做好基础护理及落实各项治疗和护理措施，严防并发症，确保患者安全。 3.备好急救物品及药品，以应抢救之需要。
（一）护理对象 1.急诊入院尚不需特护的重症患者，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤、心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者。 2.严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张性兴奋者，或严重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、外走、伤人、拒食者。 3.特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如ECT者，以及用大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。 4.入院1周内的患者。 （二）护理要点 1.安置重点病室，严格监护，其活动不能脱离护士视野，实行封闭式管理。需严密观察病情，重点交接班。 2.患者以在重症病室内活动为主，外出必须由工作人员陪护，物品由工作人员管理。 3.有自杀、自伤、冲动行为者，遵医嘱予以约束时，应遵医嘱做好相应护理。 4.对长期卧床不能自理生活者，应做好皮肤护理，防止并发症。同时要加强生活护理，保证生理需要，酌情进行针对性心理疏导。 5.护理记录3~7天记1次，病情变化随时记录，并报告医师及时处理。 03 二级护理 （一）护理对象 1.一级护理患者病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人，或仅有一般的躯体病。 2.生活自理尚有一定困难需协助者，或年老体弱、儿童患者等。 3.有轻度自杀、走失念头的流露，能听劝说且无行为者。 （二）护理要点 1.安置在一般病室，以半开放式管理为主。生活物品可由患者自行管理。在病室内可自由活动，在工作人员陪护下参加各种户外活动。 2.定时巡视，密切评估病情及治疗反应。 3.督促或协助其进行生活料理，如梳洗、饮食、衣着、大小便等。 4.有计划地安排患者参加工娱、体育等各项活动。 5.进行针对性健康教育，加强心理护理。 6.每周记护理记录1次，如病情变化及时记录，并报告医生作好相应处理。 （一）护理对象 1.经治疗症状缓解、病情稳定，等待出院的康复期患者。 1.安置在一般病室，可酌情实施开放管理。经医师同意，用物自行管理。在规定的时间内去工疗室进行娱疗。 2.评估病情，了解患者出院前的心理状态，加强心理护理并帮助解决心理社会问题。 3.请患者参加休养员委员会，与其商讨制定劳动技能训练计划，鼓励每天参加院内工娱及体育活动，为出院恢复工作、学习等作适应性准备。 4.对患者进行疾病、治疗、防复发和社会适应等方面的健康教育。 5.每2周作护理记录1次，特殊情况随时记录。 |
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