儒者胡济之，今天的患者是一位儒者读书人。
读医案需要每一个字都要认真揣摩，以前都是惜字如金，为什么医案的前面都需要花笔墨点明患者的职位、性格等等？一提到儒者，读书人，都能想象的出来，患者身体肯定不是和农民或者工人一样，读书人都是弱不禁风，正气不足的居多。
这位儒者胡济之，因为"场屋不利"，大概的意思就是，觉得住的房子风水不好，整天担心这个担心那个，于是就患了病。
所患何病呢？刚开始是胸隔膨闷，胸中总感觉堵得慌，闷的厉害，吃东西也觉得没什么味道。于是便请了医生治疗，医生开了积术丸，这个方子是行气化食甚至有点通下的作用，不是一直觉得堵得慌吗？给你通下，气通畅了自然就好了。
但是患者吃完之后不仅病没好，还添了新的病症，时不时还作呕。医生见状，于是又开始化痰，加二陈汤、黄连、积实，都是理气化质之药，吃完吐痰越来越多，并且还有气促，呼吸都不顺畅了。
于是医生又加紫苏、枳壳等药物，这些药物也是宽胸理气的，患者吃完又开始咳嗽气喘，并且还有腹胀。
然后医生又加了“浓朴”，就是厚朴煎浓汤，还加上大腹皮，厚朴是通气的药物，患者因为有腹胀，所以又加了大腹皮利水消胀，但是吃完之后，又开始小便不利，小便都开始不通畅了。
医生分析完之后，觉得肯定是有气滞血瘀，于是又加上槟榔、莪术等行气活血的药物，但是患者吃完并没有好，反而又添了腹痛泄泻的症状。
患者从最开始的胸膈满闷、饮食无味，到最后加了这么多的症状，呕吐、吐痰、气喘、咳嗽、腹胀、小便不利、腹痛泄泻，可以说之前的医生是一错再错，治到最后可能已经忘了患者最初的症状，也没有真正的整体分析患者的病情，只知道出现了新的症状，就用对应的药物去治疗。
这个时候请到薛立斋诊治，薛立斋分析，这么多的症状，都是脾胃虚寒导致的。脾胃虚寒，气机无法升降，导致胸膈满闷；无力运化饮食，导致饮食无味；后面医生加的药物，都是行气破气或寒凉的药物，把脾胃一伤再伤，这才导致后面这么多这么复杂的病症。
薛立斋用六君子汤加干姜、桂枝，六君子汤是由补气基础方四君子汤加上陈皮、半夏而来，在补益脾气的基础上，燥湿健脾，恢复脾胃的功能，干姜、桂枝都是温阳的药物。
但是患者服用完药物之后，并没有很明显的好转，也没有新添症状，薛立斋见此，分析是脾胃虚寒太严重，方子温阳的作用不足，便再加上附子一钱，患者吃了两副药，所有的症状都稍稍减退了，再吃了几副这个病就好了六七成。
之后薛立斋便没有再开汤药，而是嘱咐患者服用八味丸慢慢调理痊愈。八味丸是补肾气肾阳的方子，将命门之火补足，火生土，这样脾阳也能充足，体质才能彻底改善。
