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读过薛立斋留下的3000多条医案（内科部分）之后，就会发现，看病对于薛立斋来说，似乎很简单，永远都是那么几个方子，比如补中益气汤、六味地黄丸、八味丸、十全大补汤、六君子汤之类的。 于是很多人就开始拙劣的模仿，认为所有的病都可以用这几个方子调理。这其实就是像薛立斋这样的千古名医，到达一定的境界之后，大道至简，大道归一，无招胜有招，无剑似有剑，不是轻易可以学到的，需要漫长的积累。 今天再读一则薛立斋非常简单但道理非常深刻的医案。 “儒者刘允功”，薛立斋在医案的开头往往会把这个人的职业、性格或者平素的爱好写出，而医生之后对于疾病的判断其实都需要基于这个人所偏向的体质来考虑，不能脱离这个基石。 儒者的特点就是因为长期不运动，加上忧思伤脾，所以脾胃容易虚损，正气容易不足。 而这位儒者身体似乎还可以，“形体魁梧”，身材看上去非常的健硕。 而这位儒者有一个非常鲜明的特点，那就是冬天喜欢喝凉水。很多人会觉得冬天喝凉水怎么喝的下去？其实我们身边很多人确实有这样的情况，平时就比较的怕热，到了秋冬季节，天气转凉，其他的人都开始穿毛衣秋裤，而他们却一整个冬天都不需要穿秋裤。 并且从来不喝热水，喝水只喝凉水，这些人性子往往容易急躁，如果这样的人舌头伸出来，很大概率是比较红的，并且舌头上面的舌苔比较少，甚至没有舌苔。 这位儒者还很沾沾自喜，认为自己身体非常的健壮，所以冬天才不怕冷，连喝水都喜欢喝凉水，觉得自己阳气非常足，和其他的人不一样。 这个时候薛立斋却说，你这个不是正常的阳气充足，你这个是阴虚。薛立斋也一定是为其诊脉和看过舌象之后才会这么说，一般正常阳气充足的脉象应该是四平八稳非常平和，而这位儒者的脉象应该是数脉，或者是细数脉。 儒者刘允功听完肯定不信啊，我这身体这么好，你却说我是什么阴虚。 如果这时候加以调理的话，是非常容易纠正阴虚的体质的。 但儒者不信，后有一天这儒者口舌生疮，其实现在很常见，很多人会觉得这是上火，确实是上火，但这是虚火，因为阴虚导致的虚火上炎。这种上火不能用寒凉药物治疗，而是用清凉滋润的药物，慢慢滋阴，慢慢降火。 儒者认为自己阳气这么足，肯定是有实热，于是用了寒凉药物。吃了之后不仅口舌生疮没有好，反而身体四肢开始觉得没有力气，非常的倦怠，并且感觉一阵发热一阵恶寒。 这时候再请薛立斋来诊治，薛立斋还是坚持之前的判断，这是因为阴虚导致的虚火上炎；而错误的服用了寒凉的药物之后，又导致脾胃阳气受伤，脾主四肢，这才出现四肢倦怠；发热是因为阴虚发热，而恶寒又是因为脾阳受伤导致的恶寒。 于是薛立斋用非常经典的组合，六味地黄丸和补中益气丸给患者服用，一般来说，可以上午服用补中益气丸以帮助脾阳升发，下午或晚上服用六味地黄丸以滋阴降火。 患者服用一段时间后，所有的症状就痊愈了。 |
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