《伤寒杂病论》辨证论治体系之八纲辨证体系

1、八纲基本脉证辨证

(1)表证辨证：指病证表现在肌表筋脉营卫者称为表证，表寒证如表虛证、表实证，表热证，风水表证，风湿表证，太阳痉证等等。

(2)里证辨证：指病证表现在五脏六腑者均称为里证，六经病证除太阳病证外，其余均称为里证。

(3)寒证辨证：指病证表现有手足不温，口淡，口不渴，苔白者称为寒证，如表寒证，里寒证有五脏六腑病证等不同。

(4)热证辨证：指病证表现有口渴，舌红，苔薄黄或黄者称为热证，如表热证，里热证有五脏六腑热证等不同。

(5)虚证辨证：指病证有少气乏力，神疲倦怠，语言低微，四肢无力者称为虚证，如表虛证，里虚证，虚寒证，虛热证等等。

(6)实证辨证：指病证是邪实而正气不虛者称为实证，如表实证，里实证，实寒证，实热证等等。

(7)阴证辨证：有表里寒热虚实，阴证辨证具有相对性，比较性，不确定性，如辨里证为阴证，里热证则为阳证，便是其例。阴证辨证仅仅是纲领辨证，具有指导性，不是辨具体的证型。

(8)阳证辨证：有表里寒热虛实，阳证辨证具有相对性，比较性，不确定性，如辨表热证为阳证，表寒证则为阴证，便是其例。阳证辨证仅仅是纲领性辨证，具有指导性，不是辨具体的证型。

2、八纲兼证辨证

(1)表证兼证辨证：表证兼里热证如大青龙汤主治，表证兼里寒证如小青龙汤主治，表证兼里虛证如桂枝人参汤主治，表证兼里实证如厚朴七物汤主治等等。

(2)寒证兼证辨证：寒证兼热证如上热下寒证如栀子干姜汤，表热里寒，表里俱寒证如麻黄附子细辛汤，寒证兼虛证，寒证兼实证等等。

(3)热证兼证辨证：热证兼虛证如兼气虚、血虛、阴虚、阳虚，热证兼实证等等。

八纲辨证，就脏腑辨证而言，脏腑病证均属于里证；就六经辨证而言，太阳病证是表证，其余五经均为里证。辨里证一定要辨清寒热虚实，以及其相互夹杂的病证表现；八纲辨证以八纲基本脉证为基础，以八纲兼证为提高，辨证不贵于会辨八纲基本脉证，而贵在辨八纲相兼脉证，张仲景论八纲兼证是八纲辨证中最为紧要的内容。