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枸杞子，始载于《神农本草经》，原作"枸杞"，是茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实。枸杞的根皮也是一味常用中药，叫地骨皮。枸杞的嫩苗可作蔬菜，叫枸杞头，炒熟吃或煮汤服，有清凉、明目的功效。 本品味甘，性平，归肝、肾经。 临证应用［配用简说］ 1．枸杞子有补肾益精、滋阴养肝、明目等功效，药性平和，无寒热之偏，亦无碍胃之弊，体弱虚赢之人需缓补者，可以久服。 服法：既可单味煎服、蒸服、浸酒服、熬膏服，亦可加入粥、汤、菜肴、点心中，制成药膳服。 治疗肝肾阴亏，腰膝酸痛，头晕目眩，可配合熟地、山茱萸、桑寄生、杜仲等同用； 治疗肝肾不足，视物昏花，目暗不明，可与菊花相配，加入【六味地黄汤】中应用。 枸杞子与熟地、山茱萸、肉桂、附子等配用，又可治疗肾阳不足所致的阳痿、滑精、便溏等症。此即善补阳者于阴中求阳的治法。 2．枸杞子能滋阴生津止渴，蒸熟嚼食或煎汤饮，对内热津伤之消渴有效，若与生地、山药、天花粉、黄芪、麦冬、知母等药同用，效果更好。现代治糖尿病每选配本品，并证实其有降血糖作用。 3．枸杞子滋阴润肺，又能用治疗阴虚劳嗽，常与生地、知母、贝母、百合、麦冬等配用。 ［一般用法］ 入煎剂6~12克，也可蒸服、浸酒或熬膏服。 脾虚泄泻者慎用。 临证推广［古用发微］ 1．增强男子性功能 《墨宝斋集验方》卷上有固精煮酒，功能助阳坚举，久服多子。药用甘枸杞4两，川当归（酒洗净）2两，怀地黄6两。上为粗末，以绢袋盛，人坛内，用好头生酒五六大壶，煮2炷香为度。取起出火性，7日后饮之。每日空心及将晚时饮三五杯，不可多饮。 种子并治阳痿，也可用人参2钱，枸杞5钱，煎水酒2斤，作几次饮之。每饮酒，用猪腰子以刀划纵横纹，将破故纸（即补骨脂）5钱为末，入腰子纹内，纸包煨熟，咽酒。方见《奇方类编》卷下。 [枸杞子是"补益精气，强盛阴道"(《本草经集注》）的要药。明代治疗肾虚不育、阳痿早泄的名方【五子衍宗九】也以它为主药。张景岳体会："此物微助阳而动性，故用之以助熟地最妙。"(《本草正》）上述"固精煮酒"即如此配伍。 现代亦有报道称，服用单味枸杞子，治疗因精液异常不能生育者有效。] 2．治疗短气 治卒短气，枸杞为粗末，每服3钱匕，水1盏，生姜（切碎）一枣大，煎至7分。去滓温服，每日3次。方见《圣济总录》卷67【枸杞汤】。 [《重庆堂随笔》卷下曰："《圣济》以一味治短气，余谓其专补心血，非他药所能及也。"《柳洲医话》:"余治肝肾亏损，气喘息促之证，必重投熟地、人参。无力之家不能服参者，以枣仁、杞子各一两代之，亦应如桴鼓。"王孟英按："枸杞一味，专治短气，其味纯甘，能补精神、气血、津液诸不足。"] 3．保健补虚，抗衰延年 自古以来，枸杞子就是补虚延年的良药。如《肘后备急方》卷4有枸杞子酒方，主补虚，长肌肉，益颜色，肥健人，能去劳热。药用生枸杞子5升，好酒2斗，研摒匀碎，浸7日，漉去滓饮之。初以3合为始，后即任意饮之。 《备急千金要方》卷12有枸杞煎，补虚赢，久服轻身不老。其方取枸杞子（9月采）1升，以清酒6升，煮五沸，取出研之熟，滤取汁，令其子极净，晒令干，捣为末，和前汁微火煎，令可丸。每服2方寸匕，每日2次，渐加至3匕，酒调下。亦可丸服，每服50丸。后世《医心方》《寿亲养老新书》《寿世保元》《遵生八笺》等书中类似方很多，大多以酒浸单味枸杞熬膏服，谓有"消除百病""强健身体""填精补髓""延年益寿"等功效。 除单用外，本品也常与地黄等药配伍同用。如《寿亲养老新书》卷3【三妙汤】方，用地黄、枸杞实各取汁1升，蜜半升，银器中同煎如稀场。每服1大匙，用汤或酒调下。能实气养血，久服弥益人。 《圣济总录》卷198【二精丸】以本品与黄精相配，称有助气固精、保镇丹田、活血驻颜的功效。其方取上两味各2斤，于八九月间采取。先用清水洗黄精一味，令净，控干细到，与枸杞子相和，杵碎拌令匀，阴干，再捣罗为细末，炼蜜为丸，如梧桐子。每服三五十丸，空心、食前温酒下。 《眼科秘诀》卷2有【杞实粥】方：芡实7钱，枸杞子3钱，粳米（晚熟者）大半茶盅。用砂锅一口，先将水烧滚，下荧实煮四五沸，次下枸杞子煮三四沸，又下大米，共煮至浓烂香甜。空腹食之，以养胃气。40日皮肤润泽，100日步履壮健，1年筋骨牢固，久服聪耳明目，延年益寿。 【杞圆膏】也是古代著名的补膏，能安神养血、滋阴壮阳、益智、强筋骨、泽肌肤、驻颜色。药用枸杞子、桂圆肉各5斤。上药用新汲长流水50斤，以砂锅桑柴火慢慢熬之，渐渐加水，煮至杞、圆无味方去滓，再慢火熬成膏取起，瓷罐收贮。不拘时候频服二三匙。方见《摄生秘剖》卷4。 枸杞子【补益精气】(《本草经集注》)，久服能"令人长寿"(《药性论》)。 现代许多研究已证实，枸杞子能改善和提高机体的免疫功能，并有延缓衰老的作用。 [现代临床证实，每日分二次空腹嚼服20克左右枸杞子干果一两个月，对慢性萎缩性胃炎、男子不育症、银屑病等皮肤病有很好疗效。并辅助治疗原发性肝癌，配女贞子可治疗高脂血症。] 临证参考［古法借鉴］ 1．肝劳 治肝劳，面目青，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不明：用枸杞子1斗，酒2斗，同煎或渍之，随量饮三五杯。此经验见载于《医方考》卷3【枸杞酒】。 2．疰夏 治疰夏虚病：用枸杞子、五味子研细，滚水泡，封3日，代茶饮，效。此经验见载于《本草纲目》卷36引《摄生方》。 [脾胃素虚，气阴不足，不能适应炎夏气候，每至春夏之交即出现体倦乏力、饮食少思、嗜卧脚软等症，谓之疰夏。湿阻明显者，如加藿香、佩兰等药，效果更好。] 3．血虚风证 治血虚变生一切风证，每日早晚只取枸杞子1两煎汤饮，并食其渣。此经验见载于《本草汇言》卷10引山西车经历传方。 4．痈疽虚证 治一切痈疽恶毒，溃烂不已，及痹病结核，马刀肉瘿，延结不休，或风毒流注，上愈下发，左消右起，延串不止，或便毒鱼口，杨梅破烂，日久不合，只用枸杞子一味，每早晚1两，干嚼，以川萆薢5钱煎汤送服，百日全愈。此经验见载于《本草汇言》卷10引《外科全书》。 [上述诸症属气血、精血亏虚者适用本方。] 5．面[黑＋曾]皯疱 治面[黑＋曾]皯疱，用枸杞子10斤，生地黄3斤。为末，每服方寸匕，温酒下，日3服。久则童颜。此经验见载于《本草纲目》卷36引《圣惠方》。 [枸杞子有补益、美容功效。《药性论》谓其"能补益精气诸不足，易颜色，变白"。] 6．血崩 止血崩方：枸杞、白术各5钱，红枣50个。水2碗，煎1碗，连服数剂，止为度。此经验见载于《亟斋急应奇方》卷2。 [本方适用于气血亏虚引起的崩漏证。] 7．耳卒聋 治耳卒聋闭：用广木香1两，枸杞子3两，共为末，每食后服2钱，白汤调服。此经验见载于《本草汇言》卷2引《外台秘要》。 8．舌衄 治舌上出血方：枸杞子1两，水煎含漱口，慢慢咽下，勿断。此经验见载于《亟斋急应奇方》卷2。 [本方适用于肾经虚火上炎所致的舌衄。] 论治备参： 1．枸杞，味重而纯，故能补阴；阴中有阳，故能补气。所以滋阴而不致阴衰，助阳而能使阳旺。虽谚云离家千里，勿食枸杞，不过谓其助阳耳，似也未必然也。 此物微助阳而无动性，故用之以助熟地最妙。其功则明耳目、添精固髓、健骨强筋，善补劳伤，尤止消渴，真阴虚而脐腹疼痛不止者，多用神效。 2．枸杞子益阳而兼益阴，地骨皮益阴而不能益阳。二物均非君药，可为偏禅之将，枸杞佐阳药以兴阳，地骨皮佐阴药以平阴也。 3.《本草汇言》卷10引《杨小江稿》:"（枸杞）前古言生血气，强阴阳，耐寒暑，坚筋骨，止消渴，去风湿周痹，有十全之功。故甄氏方治内损不足，精元失守，以致骨髓空虚，腰脊无力，血亏眼花，虚蒙昏涩。 又治骨间风痛，肾脏风痒，滋阴不致阴衰，兴阳常使阳举。俗云枸杞善能治目，非治目也，能壮精益神，神满精足，故治目有效。又言治风，非治风也，能补血生营，血足风灭，故治风有验也。 世俗但治补气必用参、芪，补血必用归、地，补阳必用桂、附，补阴必用知、柏，降火必用芩、连，散湿必用苍、朴，祛风必用羌、独、防风，殊不知枸杞感天令至阳之气而兼地之至阴之气以生，四气全备，五精具存，能使气可充，血可补，阳可生，阴可长，火可降，风湿可去，有十全之妙用焉。" 4．枸杞子、酸枣仁同用，有人参滋补之功而无人参温热之害。 5．枸杞子与玄参、甘草同用，名【坎离丹】，可以交通心肾。 6．枸杞并麦冬，同生地，入青箱子，治肾虚目疾如神；佐杜仲，同荧实，加牛膝，疗房劳腰疼甚捷。又本品同五味子，治疰夏；同熟地、茯苓、白术，治肾虚目暗。一说枸杞子得麦冬，治干咳；得北五味子，生心液；配川椒、青盐，理肾而除气痛；佐白术、茯苓，补阴而不滑泄。 7．脾胃薄弱，时时泄泻者勿入枸杞，须先治其脾胃，俟泄泻已止，乃可用之。即用，尚须同山药、莲肉、车前、茯苓相兼，则无润肠之患。 8．在辨证论治前提下，重用枸杞，能使肝肾阴虚型肝炎患者的转氨酶显著下降，既可在复方中应用，亦可单方服用。如伴见气阴虚证，则可和五味子、垂盆草等同用，疗效尤佳。 一说治肝炎，在辨证基础上重用枸杞子30~60克，配龙胆草或一贯煎加减，对改善肝功能、降低转氨酶、减轻或消除症状有佳效。湿热重者，枸杞用量可酌减。 9．肝肾精血亏损所致的非寒非热之失血，枸杞为最佳药选。临证配以白芍，对慢性肝炎、肝硬化之衄血、紫斑等均可随证选用，有较好疗效。 10．枸杞子能软化血管、降低血压、降低胆固醇。冠状动脉硬化及有其他心脏病状者，常以枸杞子嚼食或炖服，能防止病情继续进展。50岁以上男女，每日服枸杞子6~9克，能防止或延缓动脉硬化，有助于血压及胆固醇保持正常。 11．枸杞子能健脑安神，凡脑神经衰弱、失眠、心慌、记忆力减退，本品配酸枣仁、远志、柏子仁制丸内服，能增强脑力。又常服枸杞子可防止衰老，配何首乌、当归、英丝子制丸进服，是强壮及防止衰老的良方。 12．取枸杞子30克，红花5克，水煎服，每月服12剂左右，治疗血虚经闭效果显著。 2023.01.23.醒真.据陶御风《临证本草》校对整理. |
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